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奈動脈損傷簡介

相關問答

  亦為臨床極為重要的損傷之一,股骨髁上骨折的刺傷,強大暴力致膝關節脫位,髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷。該動脈一旦受阻,肢體截肢率亦高達80%,因此在處理上必須力爭功能重建。

【詳情】

01奈動脈損傷的發病原因有哪些

  1、發病原因

  股骨髁上骨折的刺傷,強大暴力致膝關節脫位,髁部粉碎性骨折及銳器刺傷均可致傷。

  2、發病機製

  奈動脈起自內收肌管下緣,與股(淺)動脈相延續,下行至脛骨平台下5~8cm處為止,並分為脛前動脈和脛腓動脈幹。由於奈動脈與股骨髁上部骨麵緊貼在一起,因此臨床上常見的股骨髁上骨折時,由於奈後部腓腸肌收縮造成骨折遠側端向後位移以致引起奈動脈損傷成為眾所關注的問題。此外,外傷性膝關節脫位、髁部粉碎性骨折及對奈窩部的鈍器傷亦是臨床上常見的另一組原因。對醫源性因素亦應提高警惕,尤其是對股骨髁部骨折處理時的誤傷臨床上亦非鮮見。

02奈動脈損傷容易導致什麼並發症

  注意小腿肌間隔綜合征的發生,當肢體遭砸壓或其他上述病因之後,筋膜間隙內的肌肉出血腫脹,使間隙內容物的體積增加,由於受骨筋膜管的約束,不能向周圍擴張,而使間隙內壓力增高。壓力增高使間隙內淋巴與靜脈回流的阻力增加而靜脈壓增高,進而使毛細血管內壓力增高,從而滲出增加,更增加了間隔區內容物的體積,使間隙內壓進一步升高,形成惡性循環。一旦發生及時診斷,及時處理。

03奈動脈損傷有哪些典型症狀

  與股動脈受累所表現的臨床症狀相似,以小腿以下缺血及足背動脈搏動減弱(或消失)為主;如係髁上骨折所致者,具有該骨折所特有的體征,包括大腿下端屈曲畸形、彈性固定、劇痛及活動受限等。小腿嚴重血供不足時,可出現缺血性末梢神經炎而有疼痛、過敏及麻木等症狀。

  愈快愈好,因診斷的早晚與其預後關係十分密切,容不得絲毫遲疑。奈動脈損傷一般診斷難度不大,尤其是當發現奈窩處有進行性血腫,逐漸加劇,並與脈搏搏動同步時,則表明係奈動脈損傷之故;當然於該動脈走行途徑上的創口有鮮血湧出(或噴出)則更易確診。此外,亦可從足背動脈搏動消失(或減弱)及股骨髁上或髁部骨折移位的程度及方向等方麵加以判定。對診斷確實困難,或是為了判定假性動脈瘤及動靜脈瘺,亦可行動脈造影術,操作上較容易,可直接從鼠鼷部通過股動脈穿刺完成。

04奈動脈損傷應該如何預防

  1、早睡早起,運動身體睡眠不足會降低人體的免疫功能,亦易激動生火,招致外感內傷

  2、保持心境平和春季忌怒,處事勿過於急躁,要時常保持心境平和

  3、戒煙、少喝酒及咖啡吸煙最易損害呼吸道表麵屏障,誘發疾病發作煙酒及咖啡都會刺激神經興奮,有些人想借以“消除緊張和疲勞”,其實反而削弱了人體的抗病力

05奈動脈損傷需要做哪些化驗檢查

  必要時可行動脈造影術,通過直接在動脈內注射對比劑(手動注射或者高壓注射器)令動脈內充盈對比劑,使動脈係統顯影的檢查方法。人體動脈係統的分布、數目、形態相對恒定,血管造影檢查主要是動脈造影檢查。血管造影在頭頸部及中樞神經係統疾病、心髒大血管疾病、及腫瘤和外周血管疾病的診斷和治療中都發揮著重要作用。

06奈動脈損傷病人的飲食宜忌

  一、奈動脈損傷食療

  1、山藥麵條

  原料:山藥粉150克,麵粉300克,雞蛋1隻,豆粉20克,調料適量。

  製法:將山藥、麵粉、豆粉、雞蛋及清水、食鹽適量放入盆內,揉成麵團,製成麵條。鍋內放清水適量,武火煮沸後放麵條、豬油、蔥、薑,煮熟後再放味精適量服食。

  2、丹參麥冬茶

  原料:丹參10g,麥冬10g。

  製法:用開水衝泡後,代茶飲用。

  3、蘆筍冬瓜湯

  原料:蘆筍250g,冬瓜300g。

  製法:上2味加入鹽,味精等調料一起煮湯後食用。

  二、奈動脈損傷損傷患者吃什麼對身體好

  1、多吃含維生素C的食物,如獼猴桃、橙等。

  2、宜多吃新鮮水果和蔬菜。

  三、奈動脈損傷患者吃什麼對身體不好

  1、禁酒戒煙。

  2、不吃煎炸食品。

  3、少喝碳酸飲料。

07西醫治療奈動脈損傷的常規方法

  一、治療

  1、診斷明確者立即進行奈動脈修複重建術,包括經造影後證實之病例均應按急診處理,爭取將肢體缺血時間壓縮至最低限度。

  2、可疑動脈損傷者及早行手術探查,尤其是對骨折需手術治療者,更應爭取時間,在優先處理奈動脈探查及修複的前提下進行骨折複位及內固定術。

  3、消除致傷因素主要指鄰近奈動脈走行部位的骨關節損傷,必須力爭良好的複位及穩固而有效的內固定,這不僅是對已引起奈動脈損傷治療上的要求,而且也是預防再次損傷的首要條件。

  4、伴有奈靜脈損傷者應同時予以修複,以防因外周阻力增加而繼發肌間隔高壓症候群。

  5、重視小腿肌間隔症候群的預防及治療從某種角度來看,小腿肌間隔症候群與奈動脈受累可互為因果,並易構成惡性循環。因此,必須將其消除,以防加劇病情。

  二、預後

  血管吻合後,血運再通,一般預後良好。

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