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脛前黏液水腫簡介

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  脛前黏液性水腫又稱甲狀腺毒性黏蛋白沉積症。其特點為小腿處出現界限明顯的堅實水腫性斑塊或結節,常伴有甲狀腺毒症。臨床表現為,皮損最常見於脛前區,常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症、鼓槌狀指趾。

【詳情】

01脛前黏液水腫的發病原因有哪些

  目前認為本病有如甲亢中的突眼一樣,是自身免疫性疾病的一種表現,其證據有:

  1、本病幾乎常伴彌漫性甲亢,而後者已被認為是自身免疫性疾病。

  2、彌漫性甲亢者的甲亢、突眼、脛前黏液水腫,在血清中均可能找到LATS(長效甲狀腺刺激因子)。

  3、在脛前黏液水腫液和活檢標本中也有LATS存在。

  4、LATS參與激活淋巴細胞促使成纖維細胞增生產生大量黏蛋白。

02脛前黏液水腫容易導致什麼並發症

  脛前黏液水腫常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症,可出現肌肉鬆弛無力、心動過緩、心髒擴大、心包積液等病症,嚴重影響患者健康,因此一定要及時治療。

03脛前黏液水腫有哪些典型症狀

  本病常見皮損發生,最常見於脛前區,開始可為一側,隨後擴展累及兩小腿伸側,多呈對稱性分布,少數亦可見於手、臂及麵部,偶見於軀幹部,損害為圓、長圓或不規則圓形,腫脹堅實,加壓無凹陷的斑塊,邊界清楚,呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色,有時可帶有棕或棕黑色,表麵凹凸不平,毛孔粗大可為橘皮狀,局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗黑有光,自我感覺可伴瘙癢或蟻行感。

  本病常伴發甲狀腺功能亢進症和突眼症,甲狀腺肢端病不常見,其特點為:指(趾)骨和遠端長骨膜增生,其上軟組織腫脹,臨床表現為鼓槌狀指趾。

04脛前黏液水腫應該如何預防

  脛前黏液水腫如何預防?簡述如下:

  1、糾正缺碘

  地方性克汀病的病因都是以缺碘為主,糾正缺碘可有效預防本病的發生

  2、合理營養

  營養不良可引起甲狀腺縮小、甲狀腺功能減退,從而影響兒童體力、智力水平

  3、早期診斷,早期治療可以起到積極預防的效果

05脛前黏液水腫需要做哪些化驗檢查

  脛前黏液水腫應該做哪些檢查?簡述如下:

1、血清學檢查

  血清LATS滴度增高,

 2、甲狀腺功能測定

  包括基礎代謝率,放射性131I及T3,常提示甲狀腺功能亢進。

  3、組織病理檢查

  真皮內特別是真皮中,下1/3處有大量黏蛋白積聚,因而真皮明顯增厚。黏蛋白使膠原纖維束發生廣泛分裂,電鏡下可見黏蛋白區內有星狀擴張活性增強的成纖維細胞。

06脛前黏液水腫病人的飲食宜忌

  脛前黏液水腫的飲食原則簡述如下:

 一、宜吃

  1、宜吃容易脫水的食物。

  2、宜吃增強免疫力的食物

  3、宜吃容易消化吸收的食物。

  二、忌吃

  1、忌吃醃製的食物,如鹹肉、鹹蛋、鹹魚。

  2、忌吃容易產氣的食物,如洋蔥、紅薯、黃豆。

  3、忌吃不容易消化的食物,如糯米飯、年糕、螺絲肉。

  三、推薦食譜

  1、玉米須茅根飲

  玉米須、白茅根各50克,共煎湯,加適量白糖分次服用。

  2、赤小豆鯉魚湯

  赤小豆60克,鯉魚1條(去腸髒),生薑10克,共燉湯,不放鹽,吃魚飲湯。

  3、黃芪瘦肉湯

  黃芪60克,豬瘦肉適量,共煎湯,不放鹽,吃肉飲湯。

07西醫治療脛前黏液水腫的常規方法

  脛前黏液水腫的治療方法簡述如下:

  1、損害內注射曲安奈德(去炎鬆)療法

  將去炎鬆混懸液用生理鹽水稀釋為5mg/ml的溶液,損害內注射,每部位注入1ml,一次總量不超過40mg,每3~4周1次;亦有主張去炎鬆混懸液與等量透明質酸酶(1500U/ml生理鹽水)損害內注射,可使損害完全消退,但停藥數月,常複發,複發病例再用此療法仍有效。

  2、抗腫瘤藥物療法

  (1)苯丁酸氮芥(CB1248),每天0.1~0.3mg/kg,分2~4次服,總量約為400~500mg。

  (2)環磷酰胺,開始服200mg/d,漸減至50mg/d,總量約為8g。

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