1、發病原因
正常情況下，足背的交通靜脈血流自深靜脈流向淺靜脈，而其餘下肢部分是自淺靜脈流向深靜脈。下肢靜脈高壓和瓣膜結構不良是引起交通靜脈瓣膜關閉不全的主要原因。雖然交通靜脈為數較多，但往往隻有3～5支存在瓣膜關閉不全，此時血流自深靜脈流向淺靜脈。交通靜脈血液反流，對下肢皮膚營養性改變有重要意義。約有2/3的潰瘍病人存在交通靜脈瓣膜關閉不全。
2、發病機製
當淺靜脈(大隱靜脈)的瓣膜功能不全發生倒流性病變，而深靜脈和交通靜脈功能正常時，在淺靜脈中向遠側倒流的血液，可經正常功能的交通靜脈流入深靜脈，使深靜脈因血流量的增加而發生擴張和扭曲，終於引起深靜脈中的瓣膜關閉不全，釀成深靜脈倒流性病變；當深靜脈倒流性病變不斷加劇，特別是累及奈靜脈甚至小腿深靜脈後，可進而使交通靜脈擴張並破壞其中的瓣膜，同樣造成交通靜脈瓣膜功能不全，最後引起內踝部皮膚營養障礙性病變。
血管瘤，血栓閉塞性脈管炎，血管網織細胞瘤，血管肉瘤，血管活性腸肽瘤，先天性動靜脈瘺，下肢深靜脈血栓形成，四肢血栓性淺靜脈炎，四肢血管損傷，後天性動靜脈瘺，單純性下肢靜脈曲張，變應性血管炎，急性動脈栓塞，腦動靜脈畸形，腦血栓
絕大多數交通靜脈瓣膜關閉不全同時伴有下肢深，淺靜脈瓣膜關閉不全，病人可有深，淺靜脈瓣膜功能不全的相應表現，同時下肢皮膚營養性改變如皮膚萎縮，脫屑，色素沉著，皮膚和皮下組織硬結，濕疹和難愈性潰瘍等常較嚴重。
增加體質，加強身體鍛煉常用冷水洗臉擦身，預防感冒，有勞有逸，生活有規律，清晨或工作之餘做戶外活動養成良好的生活習慣，戒煙限酒吸煙，不酗酒煙和酒是極酸的酸性物質，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質加強鍛煉：平時多參加體育鍛煉，增強機體防禦能力
下肢靜脈造影可發現交通靜脈瓣膜關閉不全，但準確性不高，目前較多采用的是多普勒血流成像檢查，是定位交通靜脈瓣膜關閉不全最準確的檢查手段，檢查於手術前1天進行，病人取站立位，如發現交通靜脈反流>0.3～0.5s即可確診並用記號筆標記。
應避免進食過多的富含膽固醇的食物，如牛(豬)腦、蛋黃、鰻魚、肝髒、墨魚等。為補充蛋白質可食低膽固醇食物如：豬(牛)瘦肉、雞(鴨)肉、蛋白、牛奶等。還應避免花生油和椰子油，因為它們均可促進動脈硬化的形成。原有高膽固醇者每日進食膽固醇
一、治療
對於有下肢皮膚營養性改變的交通靜脈瓣膜關閉不全應行手術治療。潰瘍患者應待潰瘍愈合或創麵肉芽新鮮後再行手術。
1、筋膜下交通靜脈結紮術
Linton於1938年首創筋膜下交通靜脈結紮術。由於采用自膝至踝的小腿內側切口，術後切口並發症多，不久即被改良。目前常見的是作數個平行於皮紋的短切口，於筋膜下結紮交通靜脈。1976年Edwards發明一種靜脈刀，可自膝關節下方小切口經筋膜下沿脛骨內緣2～4cm向下推進至內踝，切斷沿途交通靜脈。此外，也可在術前多普勒超聲定位下作點式切口剝脫交通靜脈。
2、內鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術
內鏡輔助筋膜下交通靜脈阻斷術始於1985年，由Hauer首先采用，方法為經皮下隧道置入內鏡，直接電凝或鉗夾交通靜脈。近年來有報道采用腹腔鏡技術行交通靜脈阻斷術。首先在筋膜下間隙充二氧化碳，作小切口置入內鏡，經另一小切口置入操作器械，在內鏡直視下鉗夾交通靜脈。操作範圍應包括脛骨內緣至後側中線的小腿部分。
因交通靜脈手術多數與淺靜脈手術同時進行，療效較難確切統計，切口並發症報道較多，平均發生率為24％，術後潰瘍複發率在20％左右，但與非手術治療組相對照仍有明顯療效。
二、預後
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