1、發病原因
本病多見於寒冷地區,故認為是長期寒冷引起的血管異常反應。常發生於皮下脂肪層較厚的部位。亦有學者認為與結核、內分泌功能障礙、先天血管功能不全等有關。
2、發病機製
發病機製還不很清楚。有學者認為是寒冷引起皮下脂肪層較厚的部位的血管異常反應。
由於本病多見於寒冷地區,故認為是長期寒冷引起的血管異常反應。常發生於皮下脂肪層較厚的部位。亦有學者認為與結核、內分泌功能障礙、先天血管功能不全等有關。故由於血管收縮可造成局部皮膚以及皮下組織的缺血出現肢體疼痛,同時將伴隨靜脈回流障礙,故可並發下肢靜脈曲張,嚴重曲張可造成皮膚的破潰以及色素沉著。
多見於青年女性,好發於小腿下1/3和大腿部,小腿踝部尤為多見,患處皮膚呈暗紅色或深紫紅色水腫性斑片,單側性發病少見,局部皮膚溫度較低,也可表現為毛囊性紅斑,毛囊角化或彌漫性脫屑,少數結節可以破潰形成小潰瘍,部分病例還可有夜間腿部痙攣史,亦可伴發凍瘡,硬紅斑樣結節損害,自覺症狀輕微,偶感癢脹不適,病程不定,有經數年自然好轉,也有緩慢發展出現皮膚肥厚和纖維化,冬季加劇。
由於本病多見於寒冷地區,故認為是長期寒冷引起的血管異常反應常發生於皮下脂肪層較厚的部位故本病的預防主要針對病因進行,重點注意加強保暖,如穿長褲、毛襪、棉鞋或毛皮鞋以抵禦寒冷;著彈力長襪既可保暖,又有控製水腫的功效;加強體質鍛煉和耐寒鍛煉;減輕體重
組織病理:輕者真皮內僅有少許較急性的炎性細胞或少許淋巴細胞浸潤;嚴重者真皮內血管擴張,血管內皮細胞腫脹,真皮內水腫,還可有少數紅細胞溢出,偶有血栓形成引起梗死。
1、飲食上注意:適當的多吃一些溫熱辛燥的食物,比如牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉、菜心、韭菜、生薑、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等食物,避免吃寒涼性的食物,以免導致加重或複發的情況。
2、平時注意:避免受涼,注意穿著保暖,加強體質鍛煉和耐寒鍛煉,減輕體重。
一、治療
1、一般治療:注意保溫禦寒,如穿長褲、毛襪、棉鞋或毛皮鞋以抵禦寒冷;著彈力長襪既可保暖,又有控製水腫的功效;加強體質鍛煉和耐寒鍛煉;減輕體重。
2、藥物治療:口服丹參片0.4mg,3次/d,可改善血液循環。中藥四逆湯或當歸四逆湯治療本病有效。該病不用皮質類固醇激素治療。
二、預後
病程不定,有經數年自然好轉,也有緩慢發展出現皮膚肥厚和纖維化。冬季加劇。