網站地圖 網友投稿

疾病大全

當前位置: 首頁> 疾病大全> 上肢> 橈骨下端骨折

橈骨下端骨折簡介

相關問答

  橈骨下端骨折是指橈骨遠側端3cm範圍內的骨折,臨床上比較常見且多見於成年及老年。此病多數是因橈骨遠端受到暴力的作用而致,直接暴力、間接暴力均可,但多為間接暴力所致。

  根據其受傷時的姿勢和暴力的大小不同而致橈骨遠端骨折的移位方向也不同,可分為伸直型、屈曲型、背側緣和掌側緣四種類型。

  橈骨下端骨折後主要有腕關節上方明顯腫脹,疼痛,局部壓痛,縱軸叩痛等症狀,有的還會出現皮下瘀點等。移位骨折有典型畸形,伸直型骨折遠端向背側移位可出現“餐叉樣”畸形,向橈側移位可出現“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現相反的畸形。此類骨折預後一般都好,若複位不良則會造成腕和手指的功能障礙。 X線攝片可瞭解骨折及其類型和移位元情況;中老年雙光子骨密度測定骨疏鬆。

  對於橈骨下端無移位或不完全骨折不需整複,僅用掌、背側夾板固定2~3周即可;有移位的骨折均可用手法複位,夾板固定來作治療;對陳舊性在一月以內的都可用手法治療;對骨質疏鬆骨折可用鈣劑及補骨膠囊等,此外還可以用中藥外敷等療法。

  橈骨下端骨折的患者要加強自我保健,積極進行指間關節,掌指關節屈伸鍛煉及肩肘關節活動、解除固定後再作腕關節屈伸,旋轉和前臂旋轉鍛煉。

  橈骨下端骨折多數是因外傷所致,因此本病的預防需在日常生活及工作中注意安全,避免受到創傷。

【詳情】

01橈骨下端骨折的發病原因有哪些

橈骨下端骨折多見於成年人及老年。其骨折發生在橈骨遠側端3cm範圍內。橈骨下端膨大,由鬆質骨構成,鬆質骨與堅質骨交界處為應力上的弱點,此處容易發生骨折。橈骨遠端構成橈腕關節,其關節麵向掌側傾斜10°~15°,向尺側傾斜20°~25°,當骨折發生移位時,其關節麵角度發生改變,因此可形成常見的伸直型骨折(Colles)和屈曲型(Smith)骨折,後者較少見。

02橈骨下端骨折容易導致什麼並發症

  1、正中神經損傷:跌倒時腕關節處於背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中於橈骨下端鬆質骨處而引起骨折。骨折下端向背側及橈側移位,刺激正中神經導致的損傷情況。

  2、遲發性伸拇肌腱斷裂。

  3、股骨頸骨折。

03橈骨下端骨折有哪些典型症狀

1.受傷後腕關節上方明顯腫脹、疼痛,局部壓痛,有縱軸叩痛。
2.移位骨折有典型畸形,伸直型骨折遠端向背側移位可出現“餐叉樣”畸形,向橈側移位可出現“槍刺刀”畸形。屈曲型骨折則出現相反的畸形。

04橈骨下端骨折應該如何預防

預防橈骨下端骨折發生的一般措施如下:

  預防橈骨下端骨折的發生要從引起骨折的原因做起;橈骨下端骨折是由外傷性因素所引起,間接暴力、直接暴力均可引起;但以間接暴力劇多;多以跌倒時手部著地,暴力向上傳導,因而發生橈骨下端骨折,故日常生活中注意生產生活安全,避免創傷,確保人身安全是預防本病的關鍵

  老年因多數帶有骨質疏鬆症,當受到輕微外力時更容易引發骨折的發生;而且老年發生骨折時愈合也較緩慢,功能恢複較漫長,故老年平時注意監測骨密度,評估自己的骨密度情況,如果低於標準值則及時到正規醫院依據醫生吩咐補充鈣劑;在日常生活中上下樓梯或從事各類活動時更加注意防止跌倒創傷;運動員也是此類骨折的較高發人群;如果沒有做好準備工作或保護措施不當則易引起橈骨下端骨折的發生;因此,運動員訓練前做好必要的保護措施;剛開始直立行走的小孩,不能很好的保持自身的平衡,如果保護措施沒有做好則也會引起橈骨下端骨折的發生;因此,這類小孩家長應給予更多看管並做好必要的保護措施以防發生各類骨折

05橈骨下端骨折需要做哪些化驗檢查

橈骨下端骨折在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。主要檢查方法有以下幾種:

1.X線攝片可明確骨折類型。
2.化驗檢查可見白細胞及中性粒細胞增高。

06橈骨下端骨折病人的飲食宜忌

橈骨下端骨折各期適宜的飲食:

  骨折初期,由於患肢的腫脹、疼痛,加上精神緊張,常常不思飲食,食欲低下,因此病人要多喝些果汁、稀飯、豆漿麵條等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白質、維生素及纖維素的食物,如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等,蔬菜和水果。

  骨折的中期,及骨折後3-4周,正是骨折的愈合期,病人需要大量的蛋白質,特別是含膠原蛋白較高的食物以及含鈣質和維生素D高的食物,可適當增加雞湯、魚、蛋類、肉皮、豬蹄、豆製品等食物。對於老年骨折,要特別供給維生素D豐富和高鈣食物,如豆類、蛋類、蝦皮、海帶、牛奶,大豆及其製品、蔬菜、馬鈴薯、銀耳、花生等;可采用少食多餐的方法。

  骨折後期,即骨折後5-6周,直至恢複階段,可恢複正常飲食,但仍需多吃新鮮的蔬菜和水果,以及富含鈣、維生素D的食物;牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多;在合理搭配其它食物,做到膳食平衡和合理營養。

橈骨下端骨折禁忌食品:

  (1)忌盲目補充鈣質,鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的愈合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。

  (2)忌多吃肉骨頭,有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  (3)忌偏食,骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修複能力,而機體修複組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利愈合的關鍵就是營養。

  總之,橈骨下端骨折患者應注重平衡飲食,忌偏食,忌辛辣、煙酒 。

07西醫治療橈骨下端骨折的常規方法

  對於橈骨下端無移位或不完全骨折不需整複,僅用掌、背側夾板固定2~3周即可;有移位的骨折均可用手法複位,夾板固定來作治療。對陳舊性在一月以內的都可用手法治療。為了便於複位手法和治療的統一,按骨折類型進行說明。

一、伸直型骨折:

  1.複位手法是牽引下先解脫嵌插,再矯正下骨折段的橈側移位,而後整複掌背移位,將原移位於近骨折端背側的遠側骨折段向骨折近端的掌側複位,這樣有利於維持複位,尤其是背側皮質骨嵌插粉碎的骨折。

  2.固定方法有夾板固定法、石膏固定法和穿針固定法。

二、Smith骨析(屈曲型):複位和固定的方法與伸直型骨折相反,複位後前臂旋後位用夾板或石膏托固定。此類骨折不穩定,應經常檢查,對極不穩定骨折改用經皮穿針或接骨板內固定。

 三、Barton骨折:由於此類骨折實際是變異型伸直型骨折,其不同點僅為橈骨遠端掌側的弧度正常,而莖突的位置無改變。在治療方法上,與伸直型骨折基本相同,可在麻醉下複位,腕伸直位或稍掌屈位夾板或石膏固定。骨折不穩定者穿針固定。

四、反Barton骨折:其治療與Barton骨折在複位手法和固定方法上相反,可在麻醉下牽引,使腕關節輕度背屈,同時由掌側推擠骨折塊,複位後將腕關節固定於輕度背屈位4周。如果複位不穩定,可切開複位內固定。

相關文章

微信掃一掃

目錄