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橈骨頭半脫位簡介

相關問答

  橈骨頭半脫位又稱牽拉肘,多見於是5歲以下的小兒,因其橈骨頭未發育好,橈骨頸部的環狀韌帶隻是一片薄弱的纖維膜,一旦小兒的前臂被提拉,橈骨頭即向遠端滑移;恢複原位時,環狀韌帶的上半部不及退縮,卡壓在肱橈關節內,稱為橈骨頭半脫位。隨著小兒逐漸長大,橈骨頭良好發育,環狀韌帶也增厚增強,以後即不再發生半脫位。

【詳情】

01橈骨頭半脫位的發病原因有哪些

  1、由於5歲以下小兒橈骨頭發育不全,橈骨頭輪廓呈橢圓形,偏外後側較平,環狀韌帶隻是一片薄弱的纖維膜,鬆弛,極易造成脫位。

  2、常見於年輕的父母攙著小兒上街,小兒的上肢上舉,父母的上肢下垂,遇有台階時父母的手突然提起小兒的手,或用強製的手段幫小兒穿上衣服,粗暴的牽拉力也會造成橈骨頭半脫位。

  3、當前臂旋前位牽引時,此關節產生負壓,造成環狀韌帶緊張,呈漏鬥狀,以致滑越橈骨頭,使前臂發生旋圍困難。小兒在走路時或穿衣時,前臂被縱向牽拉,橈骨頭即向遠端滑移;恢複原位時,環狀韌帶的上半部不及退縮,卡壓在肱橈關節內,造成脫位。

02橈骨頭半脫位容易導致什麼並發症

  1、正中神經麻痹:及時複位可使正中神經早期即可完全恢複。若延期複位。恢複可能不完全。但很少需其他處理。

  2、Sudeck萎縮:此為本病常見的並發症;

  3、缺血性壞死:可導致月骨塌陷及繼發性骨關節炎,後者進展很快。所有月骨脫位患者在傷後6個月內均應每月複查X線,以及時發現此並發症。若早期發現,可予切除月骨,以防發生進行性骨關節炎。對於許多病例。當然是晚期患者。傾向於行腕關節固定術。注意,腕部反複損傷而不伴有月骨脫位也可有相似的X線表現(K詎nbock病)。其多見於體力勞動者,如木匠、鞋匠及反複使用鐵錘者。

03橈骨頭半脫位有哪些典型症狀

  1、有上肢被牽拉病史。通常是年輕的父母攙著小兒上街,小兒的上肢上舉,父母的上肢下垂,遇有台階時,父母的手突然提起小兒之手幫助小兒走過台階,次之立刻出現症狀,或用強製手段為小兒套上羊毛衫,粗暴的牽拉力量也會出現橈骨頭半脫位。

  2、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動肘部,拒絕別人觸摸。

  3、檢查所見體征很少,無腫脹和畸形,肘關節略屈曲,橈骨頭處有壓痛。

  4、X線檢查陰性。

04橈骨頭半脫位應該如何預防

  1、平時牽拉(提)小兒手部時,應同時牽拉衣袖

  2、防止跌仆

  3、成人與小兒嘻鬧時應注意方法,不能單牽(提)手

  4、避免反複脫位,形成習慣性

  5、穿衣服時,應避免手部旋前位牽拉,應和衣袖同時拉扯

05橈骨頭半脫位需要做哪些化驗檢查

  1、有上肢被牽拉病史,通常是年輕的父母攙著小兒上街,小兒的上肢上舉,父母的上肢下垂,遇有台階時,父母的手突然提起小兒之手幫助小兒走過台階,次之立刻出現症狀,或用強製手段為小兒套上羊毛衫,粗暴的牽拉力量也會出現橈骨頭半脫位。

  2、小兒訴肘部疼痛不肯用該手取物和活動肘部,拒絕別人觸摸。

  3、檢查所見體征很少,無腫脹和畸形,肘關節略屈曲,橈骨頭處有壓痛。

  4、X線檢查陰性。

06橈骨頭半脫位病人的飲食宜忌

  1、赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。

  2、豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽薑調味分飲食之。

  3、豬脊骨一具,洗淨,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加薑鹽調味分多次飲之。

  4、鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。

  5、烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內髒,洗淨,“三七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。

  6、生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。

  7、當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。

  8、紫丹參50克,洗淨,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。

  9、生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒衝服250克,餘渣敷患處,約半日“各各”有聲即好。用於骨折接骨。

07西醫治療橈骨頭半脫位的常規方法

  1、要早期手法複位,防止局部水腫後造成困難。

  2、複位成功後,用頸腕帶懸吊一周,防止複發而形成習慣性脫位。

  3、手法複位方法:術者一手握住患肘腕部上方,另一手用拇指向背側按壓橈骨小頭,同時迅速將前臂旋後,屈肘90°並同時使前臂再旋前,此時如感到有複位時的彈響,說明複位。病兒哭鬧停止,並可自主取物、上舉。如無彈響,病兒哭鬧不停,患側手仍不敢持物,可能未複位或複位時間較晚,局部有水腫造成彈響不明顯。需觀察一段時間,必要時重新複位。

  複位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到複位的響聲,複位後肘部及前臂可活動自如。複位後用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或複發,宜用石膏固定於屈肘90度2周,應注意勿提拉小兒手臂,防止複發。4~6歲後橈骨頭長大,即不易脫出。

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