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橈骨骨折簡介

相關問答

  橈骨骨折多發生於遠端,極為常見,約占平時骨折的1/10。多見於老年婦女、兒童及青年。骨折發生在橈骨遠端2~3cm範圍內。常伴橈腕關節及下尺橈關節的損壞。

  橈骨radius,為前臂雙骨之一,分為一體和兩端。上端形成扁圓形的橈骨頭,頭的上麵有凹陷的橈骨頭凹,與肱骨小頭相關節。橈骨頭周緣有環狀關節麵,與尺骨的橈切跡相關節。橈骨頭下方光滑縮細為橈骨頸,頸的內下方有一較大的粗糙隆起名橈骨粗隆,是肱二頭肌的抵止處。內側緣銳利,又名骨間脊,與尺骨的骨間脊相對。外側麵中點的粗糙麵為旋前圓肌粗隆。下端特別膨大,近似立方形。其遠側麵光滑凹陷,為腕關節麵,與近側腕骨相關節。內側麵有尺骨切跡,與尺骨頭相關節。外側麵向下突出,叫做橈骨莖突,它比尺骨莖突約低1~1.5厘米。

【詳情】

01橈骨骨折的發病原因有哪些

橈骨骨折產生的原因為:

  1.伸直型骨折(colles骨折)

  最常見,多為間接暴力致傷。1814年由A.Colles詳加描述。跌倒時腕關節處於背伸及前臂旋前位、手掌著地,暴力集中於橈骨遠端鬆質骨處而引起骨折。骨折遠端向背側及橈側移位。兒童可為骨骺分離;老年由於骨質疏鬆,輕微外力即可造成骨折且常為粉碎骨折,骨折端因嵌壓而短縮。粉碎骨折可累及關節麵或合並尺骨莖突撕脫骨折及下尺橈關節脫位。

  2.屈曲型骨折(Smith骨折)

  較少見,由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折發生原因與伸直型骨折相反,故又稱反柯利氏骨折。跌倒時手背著地,骨折遠端向掌側及尺側移位。

  3.巴爾通骨折(Barton骨折)

  係指橈骨遠端關節麵縱斜型骨折,伴有腕關節脫位者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒時手掌或手背著地,暴力向上傳遞,通過近排腕骨的撞擊引起橈骨關節麵骨折,在橈骨下端掌側或背側形成一帶關節麵軟骨的骨折塊,骨塊常向近側移位,並腕關節脫位或半脫位。

02橈骨骨折容易導致什麼並發症

  橈骨骨折患者容易出現的並發症有:

 1.正中神經損傷

  正中神經損傷患者腕部肘部部分肌肉癱瘓,感覺喪失。皮膚指甲有顯著營養改變,並出現萎縮的症狀。正中神經在腕部較表淺,易被銳器傷及。肱骨髁上骨折與月骨脫位,常合並正中神經傷,多為挫傷或擠壓傷。繼發於肩關節脫位者為牽拉傷。此外正中神經可因腕部骨質增生腕橫韌帶肥厚或旋前圓肌的肥大,而產生慢性神經壓迫症狀。

  通常采取早期手術縫合,效果一般較好,但手內肌恢複常較差。如神經恢複不佳,可行環指屈指淺肌或小指展肌轉移拇對掌成形術,也可行其它肌腱轉移術改善屈指屈拇功能。

  2.感染

  正中神經損傷患者出現感染的並發症主要與受傷後創口暴露時間長,清創不徹底及軟組織損傷嚴重有關。一旦發生橈骨骨折,應及時治療,注意傷口衛生避免感染。

  感染是指病原體侵入人體並在體內(包括胃腸道)繁殖的病理現象感染後可引起組織損傷導致不同的臨床現象病原體侵入人體後人體對之產生免疫應答由於人體防禦能力的強弱不同侵入人體的病原體的數量和毒力不同因此鬥爭的表現也有所不同。

03橈骨骨折有哪些典型症狀

  腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形,尺橈骨莖突在同一平麵,直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經有無損傷。

04橈骨骨折應該如何預防

  確保人身安全是預防本病的關鍵一定要注意生產生活安全,避免創傷同時還應注意對由於外傷性因素造成肘關節脫位或骨折的患者,應進行X線檢查,排除本病的存在,以免延誤治療

05橈骨骨折需要做哪些化驗檢查

  X片可清楚顯示骨折及其類型。伸直型者橈骨骨折遠端向背橈側移位,關節麵掌側及尺側傾斜角度變小、消失、甚至反向傾斜。橈骨遠骨折端與近側相嵌插,有的合並尺骨莖突骨折及下尺橈關節分離。屈曲型骨折橈骨遠端向掌側移位。對輕微外力致傷的老年患者,應作骨密度檢查,以了解骨折疏鬆情況。

  X片亦稱“X線照片”。醫學上利用X線的穿透能力和引起照相膠片感光的作用,對人體檢查部位...是病情的一種記錄,也是診治疾病的依據。一般由醫院X光室保存,其檢查報告是患者病曆的組成部分。

06橈骨骨折病人的飲食宜忌

橈骨骨折在飲食方麵應注意的問題:

  1、多吃新鮮的蔬菜和水果。

  2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

  3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝髒、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

  4、忌盲目補充鈣質。增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。

  5、忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  6、忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,

  8、忌不喝水:臥床骨折病人,臥床病人活動少,腸蠕動減弱,如果飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便滯留,也容易誘發尿路結石和泌尿係感染。

  9、忌過食白糖:大量攝取白糖後,機體呈酸性中毒狀態。堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康複。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少。

  10、忌長服用服三七傷:橈骨骨折初期,服用三七傷有利於骨折的愈合。但橈骨骨折整複一周以後,若繼續服用三七傷,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

07西醫治療橈骨骨折的常規方法

  橈骨頭骨折主要臨床表現是肘關節功能障礙及肘外側局限性腫脹和壓痛。骨折的分類法能夠代表損傷程度,並可提供選擇治療方法的依據。橈骨頭骨折的分型治療為:

1、Ⅰ型:可以保守治療,應用長臂石膏後托,肘關節屈曲90°位固定4周。

2、Ⅱ型:治療方法較多,眾家觀點不同,大致如下:

  (1)骨折塊占橈骨頭的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)時,手術治療。

  (2)骨折有30°以上傾斜或3mm以上塌陷者,手術治療。

  (3)受傷後2周自主活動受限(Charnley)或8周自主活動受限(Adler)時,行橈骨頭切除術。骨折塊較大時用AO小型螺絲釘內固定術,可收到良好療效。

3、Ⅲ型:其中部分病例橈骨頭雖呈粉碎骨折,但無明顯移位,橈骨頭外形尚保持完整,可行保守治療;否則是橈骨頭切除的適應證。具體何時切除為好,也有爭論。有人主張受傷3周後切除,但多數人認為應在受傷後24h以內切除。合並下尺橈關節以及肘內側副韌帶損傷時,是Swanson人工橈骨頭置換的適應證。

4、Ⅳ型:因為軟組織損傷嚴重,異位骨化發生可能性大,故應在24h以內切除橈骨頭或觀察3~4周,異位骨化未出現時再行切除術。

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