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肘關節骨化性肌炎簡介

相關問答

  肘關節骨化性肌炎是一種比較常見的肘關節部急性損傷的繼發症。其發生多為肘關節骨折、脫位及關節囊、肌腱、韌帶等損傷, 關節部位血腫機化及損傷後人為的強力被動牽拉,創傷性滲出反複出現,形成骨膜下骨化所致。

【詳情】

01肘關節骨化性肌炎的發病原因有哪些

  肘關節損傷後局部形成血腫,由於血腫未被吸收而機化為纖維組織及軟骨組織,是形成肘關節骨化性肌炎的關鍵因素之一。肘部損傷包括肌肉損傷、骨膜破損或撕脫、外骨膜及周圍軟組織出血。血腫引起無菌性炎症反應,新生的毛細血管和吞噬細胞以及外骨膜深層的成骨細胞在傷後短期內活躍,侵入附近的肌肉內發生骨化。

  與骨化性肌炎形成有關的因素

  (1)外傷性骨化性肌炎不但在一次較大的外傷後可以引起,而且在慢性、積累性的扭挫傷後也可發生。一些外傷患者原始損傷並不嚴重,但由於進行不必要的局部按摩或不適當地提拿重物等,醫學教|育網搜集整理導致反複地損傷。

  (2)爭取早期準確複位及有效固定,可以防止血腫的形成並有利於損傷組織的修複。一般骨折與脫位損傷後2周內成骨活動最活躍,如在此期間進行反複的手法整複,會促使形成異位骨化。

  (3)兒童發生骨化性肌炎的機會較青壯年明顯增多。因為兒童骨膜較厚,損傷後生長較快。在肘部骨折、脫位損傷、骨膜被剝離、局部形成血腫後發生骨化;或受到被動牽拉,血腫一部分逐漸吸收,而一部分則在骨膜下產生骨化。

02肘關節骨化性肌炎容易導致什麼並發症

  肘關節骨化性肌炎本病的並發症較少,但由於肘關節自身的特點,也可以形成較為嚴重的並發症。由於肘關節是對推拿按摩和被動性活動最敏感的關節,由於醫源性原因,如粗暴按摩,反複強力被動牽拉關節等原因,可造成肘關節重複損傷,反複出血,而一再形成的粘連骨化,會造成肘關節完全僵硬,這也是本病最常見且嚴重的並發症。

03肘關節骨化性肌炎有哪些典型症狀

  肘關節骨化性肌炎患者肘部可及較硬的軟組織腫塊,漸增大,伴疼痛,約8周後生長停止,疼痛消除,但肘關節活動受限。傷後數周至數月腫塊骨化。

  1、有明確外傷史。

  2、傷後反複被動屈伸關節。

  3、關節腫脹、疼痛持續不消伴局部溫度升高。

  4、關節活動範圍逐漸變小。

  5、X線早期無特殊,3~4周後關節周圍發現雲霧狀的骨化團,晚期骨化範圍縮小,密度增高,界限清楚。一般傷後3~6周內有增大趨勢,6~8周後趨於穩定。

04肘關節骨化性肌炎應該如何預防

  為了預防肘關節骨化性肌炎的發生,應該注意以下幾個方麵:

  1、如果不慎損傷肘關節,應即時到醫院就診,經正確處理後可使肘部出血減少,盡量防止肘部血腫的形成

  2、肘關節骨折及脫位因長時間固定會出現功能受限,此時,患者不要著急,隻要在耐受的情況下循序漸進地進行主動的功能鍛煉,同時配合中藥熏洗肘關節,經過一段時間的治療,其功能均可完全恢複

  3、切不可急於求成,進行強力被動扳壓肘關節,因為這很容易誘發肘關節骨化性肌炎

  若肘關節骨化性肌炎已形成,早期患者如局部出現腫脹、壓痛及發熱等情況,此時不宜過分練習活動,應在症狀不明顯時及疼痛可忍受的情況下主動練習關節活動若到後期骨化組織已成熟,X線片顯示骨化組織範圍縮小並局限在某一部位,此時,患者宜選擇手術治療,將骨化組織切除以改善肘關節的功能,術後還需進行放射治療以預防複發

05肘關節骨化性肌炎需要做哪些化驗檢查

  肘關節骨化性肌炎患者早期除原始損傷外並無特殊表現,在3~4周後,肘關節周圍可發現有雲霧狀的骨化團塊,第4周後X線攝片顯示肌腱附著部位或骨折處有骨化現象,通常持續6~8周。晚期骨化範圍縮小,密度增高,界限清楚。X線攝片顯示骨化塊形成,呈邊緣整齊、密度均勻的骨化塊或骨刺,如尺骨鷹嘴骨刺等。此外,外傷性血腫出現在腫脹肌肉處,可顯示出羽毛狀鈣化,血腫沿肌束夾層分布,囊壁出現不規則鈣化陰影。

  用於本病的檢查方法主要是X線檢查,且不同型別具有不同的表現:

  1、初期型

  X 線檢查表明在初期不形成典型的骨化,但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。

  2、成熟型

  肘關節損傷後已形成骨化或初期骨化已硬化,X 片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影,陰影範圍較前縮小而集中。

06肘關節骨化性肌炎病人的飲食宜忌

  肘關節骨化性肌炎患者需清淡飲食,注意膳食平衡。多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等。因其含有豐富的營養成分,多吃提高免疫力的食物如蜂膠等。以此增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。忌辛辣刺激食物。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。以避免疾病反複發作。

07西醫治療肘關節骨化性肌炎的常規方法

  肘關節骨化性肌炎一般是創傷後反複牽拉等引起,經過長時間的血腫刺激導致的,治療有以下幾種方法:

  1、一般治療

  骨化性肌炎診斷確立後,肘關節應妥善加以保護,是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定,如局部有腫脹、壓痛及溫度增高,活動時疼痛加重,則不應過度活動。如上述症狀不明顯,則應在疼痛可忍受情況下鍛煉,以保留一定程度的關節活動和功能。

  2、放射治療

  有人認為放射治療能影響炎性反應過程,可防止骨化性肌炎發生。每周2次,4周一個療程,每次200R。

  3、手術治療

  凡影響肘關節屈伸功能,而骨化性肌炎處於靜止者,即異位骨化致密硬化,界限清楚者,方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留,以防止複發。切除時宜切除骨化塊連同一薄層正常肌肉,徹底止血。術後石膏固定1~3周。

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