橈骨頭的關節麵和橈骨縱軸有一定的傾斜度,其大小與前臂旋轉活動有關。傾斜度的變化會影響環狀韌帶的上下活動,在前臂的旋前旋後位,這種傾斜度的可變性無疑使之易於脫位。當肘關節伸直位手腕或前臂突然受到旋轉動作的縱向牽拉,環狀韌帶下部將產生橫行撕裂,向下輕微活動,肱橈關節間隙變大,關節囊及環狀韌帶上部由於關節腔的負壓作用,隻需滑過橈骨小頭傾斜遠端一部分關節麵就可嵌頓於橈骨關節間隙,從而阻止了橈骨小頭複位,造成橈骨小頭半脫位。
橈骨小頭半脫位傷勢雖然不怎麼嚴重,但同樣會影響肘關節功能,絕大部分患者均需要通過複位才能獲得痊愈康複。但一般通過治療後效果比較良好,會沒有並發症的發生,部份就診不及時的患者兒童,可能恢複時間會稍微時間長些,但同樣無並發症發生。
半脫位時肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋後和屈肘,不肯舉起和活動患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。
小兒橈骨小頭半脫位的預防:
1、平時牽拉(提)小兒手部時,應同時牽拉衣袖
2、防止跌仆
3、成人與小兒嘻鬧時應注意方法,不能單牽(提)手
4、若出現上述表現,家長可自行複位,若不成功則應到醫院就診
5、避免反複脫位,形成習慣性
6、穿衣服時,應避免手部旋前位牽拉,應和衣袖同時拉扯
本病X線檢查陰性,一般根據臨床表現和病史可以確診,不需要進行輔助檢查,診斷的要點有以下幾點:
1、本病多為間接暴力所致,如:用雙手牽拉幼兒腕部走路中跌倒;穿衣服時由袖口牽拉幼兒腕部;在床上翻滾時,身體將上肢壓在身下,迫使肘關節過伸等外力造成。
2、受傷後不願上抬患肢,前臂不能旋後。
3、肘關節處於伸展,前臂旋前下垂位。
4、肘關節無腫脹,畸形,但橈骨小頭處有明顯壓痛。
5、線片無異常。
1、橈骨小頭半脫位吃哪些食物對身體好
飲食清淡,注意膳食平衡。
2、橈骨小頭半脫位最好不要吃哪些食物
忌辛辣刺激食物。
(以上資料僅供參考,詳細請谘詢醫生)
本病的治療主要是依靠手法複位,複位時不用麻醉,先將前臂旋後,伸肘稍加牽引,拇指壓肘前橈骨小頭處,屈曲肘關節,必要時前後旋轉前臂,可感到複位的響聲,複位後肘部及前臂可活動自如。複位後用三角巾懸吊一周。如活動時疼痛或複發,宜用石膏固定於屈肘90度2周,應注意勿提拉小兒手臂,防止複發。4~6歲後橈骨頭長大,即不易脫出。