1、發病原因
此種骨折多由間接暴力引起。
2、發病機製
即跌倒時肩部外側著地,或手掌撐地,暴力經肱骨傳導衝擊肩胛盂或頸造成骨折;亦可由火器傷直接致傷。關節外肩胛頸骨折多為斜形,或互相嵌插,移位多不顯著,關節內肩胛盂骨折常為盂的部分骨折或粉碎性骨折。肩胛頸位於關節盂的內側,與肩胛岡根部相移行,具有維持關節盂正常位置和傳導應力的作用。當肩胛頸骨折移位時,關節盂正常角度和位置發生了變化,如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合,前傾角或後傾角超過正常範圍,盂肱關節可出現不穩定或脫位。
關節外肩胛頸骨折多為斜形,或互相嵌插,移位多不顯著,關節內肩胛盂骨折常為盂的部分骨折或粉碎性骨折。肩胛頸位於關節盂的內側,與肩胛岡根部相移行,具有維持關節盂正常位置和傳導應力的作用。當肩胛頸骨折移位時,關節盂正常角度和位置發生了變化,如果肩胛骨骨折或骨折畸形愈合,前傾角或後傾角超過正常範圍,盂肱關節可出現不穩定或脫位。
肩胛盂或頸骨折外觀多無明顯畸形,易於漏診,檢查肩部及腋窩部腫脹,壓痛,活動肩關節時疼痛增重,骨折嚴重移位者可有肩部塌陷,肩峰隆起呈方肩畸形,猶如肩關節脫位的外形,但傷肢無外展,內收,彈性固定情況,且肩關節尚可活動。
此種骨折多由間接暴力引起造成,如摔傷、墜落、乘車時緊急刹車直接引起故注意生活習慣,高危工作者,如建築工人、采礦工人、師機容易造成損傷,在工作過程中應注意保護自己遇事注意冷靜,避免情緒激動產生衝突導致本病其次早期發現、早期診斷、早期治療對預防本病也具有重要意義
X線片檢查:即可排除肩關節脫位,確診,CT掃描和CT三維結構重建對肩胛頸,肩胛盂骨折可清晰顯示,對骨折塊移位情況進行量化。
肩胛頸及肩胛盂骨折最好不要吃哪些食物:
1、忌多吃肉骨頭,忌過食白糖。
2、忌不消化之物.忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
1、治療
一般無明顯移位或移位不大的肩胛頸骨折,不需行手法整複,可用三角巾懸吊傷肢,盡早做傷肢功能鍛煉。嚴重移位的肩胛頸骨折,可在局麻下,牽引手法整複,再用外展架固定4周;或使傷員臥床牽引,將傷肢外展及外旋70?,牽引重量2.5~4kg,爭取於2~3天達到骨折端整複,再持續牽引3~4周後,改用三角巾懸吊傷肢,做傷肢功能鍛煉;手法整複或牽引無效,肩胛頸、肩胛盂骨折移位明顯,可手術治療。
2、預後
一般較佳,惟關節麵恢複不良而影響關節活動,多需采取手術等補救性措施。