本病原因尚未完全清楚。向井等(1985)對15例患者行脊髓造影及CT脊髓造影檢查,發現14例下頸部至上胸部脊髓有局限性萎縮,並且患者頭前屈時,該部硬膜囊顯著牽拉致使頸髓過度伸展、受壓,從而發生血循環障礙,此種反複小的損傷可能是本病的成因。
青年上肢遠端肌萎縮可並發上肢肌萎縮、肌無力,這些疾病都是嚴重影響患者日常生活,損害患者身體健康,因此一定要及時治療。
本病典型的表現為青春早期隱襲起病,且以男性多見,無明顯原因,上肢遠端肌肉無力,可累及手及前臂尺側肌肉,隨病變進展逐漸出現相應肌群萎縮,多為單側損害,部分也可表現為不對稱性雙側損害,一般在發病後2~3年內,病情停止並可漸漸緩解。
多數病人有“寒冷麻痹”,即暴露在寒冷環境中無力症狀明顯加重;束顫安靜狀態多不出現,但在手指伸展時常發生;患者受累肢體腱反射正常或偶可低下,通常無疼痛、麻木等感覺障礙表現;也無錐體束征、括約肌功能障礙等。
本病在起病後數年內一度緩慢進展,臨床易與肌萎縮側索硬化或脊髓進行性肌萎縮等運動神經元病混淆,但絕大多數患者在以後5年內病情可自然中止,預後與運動神經元病明顯不同。後者雖然受累肌肉分布廣泛且兩側對稱,但一般至少要隨訪觀察1~3年,確切證實病情穩定不再進展時,方能完全排除。
本病病程良性,無感覺障礙,也無腱反射異常,但受累局部肌肉可有細小肌束顫動,肌電圖顯示神經源性損害。
青年上肢遠端肌萎縮目前病因尚不明確,故尚無有效的預防辦法,患者需要注意避免較長時間過度屈頸,同時積極治療,預防並發症的發生
青年上肢遠端肌萎縮臨床症狀典型,結合患者的腦脊液檢查結果,血液常規及免疫學檢查一般也無明顯異常發現,肌電圖檢查呈神經源性損害。
青年上肢遠端肌萎縮的飲食原則簡述如下:
1、宜食用
合理調配飲食結構。高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,采用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等。
2、忌食用
少食辛辣食物,戒除煙、酒。
本病的病程自限,預後良好。目前有以下的治療方法:
1、頸托治療
早期診斷早期帶頸托治療,能縮短病程,緩解臨床表現。建議必須盡可能長時間帶頸托治療。
2、手術治療
研究表明做硬脊膜成形術加脊髓鬆解術,能改善近期和遠期效果。