1、發病原因
由於長期反複的手腕部活動,引起橈神經的反複牽拉和摩擦所致。
2、發病機製
橈神經淺支從橈側腕長伸肌與肱橈肌間由深層穿入淺層,深層神經較為固定,在肌腱間隙處有較多的縱橫纖維包繞神經。在進入淺層後,橈神經淺支有一定的滑動度,長期反複的手腕活動,引起神經的反複牽拉和摩擦,造成橈神經淺支的損傷。局部外傷導致組織粘連,易誘發此征。
疼痛,麻木,刺痛感和感覺減退疼痛為灼性痛,隨腕關節活動而加劇,可向上臂和肩部放射。橈神經感覺支卡壓及時接觸壓迫,短時間緩解。
1、疼痛,麻木,刺痛感和感覺減退疼痛為灼性痛,隨腕關節活動而加劇,可向上臂和肩部放射。
2、手背側感覺減退痛覺,觸覺和兩點辨別覺異常,Dellon報道的51例病例中,100%有感覺改變,兩點辨別覺異常有42例。
3、Tinel征於前臂中段,肱橈肌肌腹遠端,Tinel征陽性。
4、橈神經淺支激發試驗5、診斷性神經阻滯於肱橈肌腱腹交界處注射2%普魯卡因5ml,10~20min後症狀改善,疼痛減輕,手指力量加強,因在注射處前臂外側皮神經與橈神經淺支相距很近,因此可先於前臂上段,頭靜脈旁注射普魯卡因,以排除前臂外側皮神經引起的疼痛。
1、橈神經感覺支卡壓吃哪些食物對身體好:注意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食不要喝酒,不要吃辛辣等刺激性食物
2、充分休息也是很關鍵的,活動是上肢不要長時間的懸浮運動因為長期反複的手腕部活動,引起橈神經的反複牽拉和摩擦應該是造成橈神經感覺支卡壓的主要原因
3、注意保暖
橈神經感覺支卡壓的診斷除了依靠臨床表現外,相關的檢查也是必不可少的。電生理檢查:嚴重者,記錄不到感覺電位,但傳導速度減慢。
橈神經感覺支卡壓除了常規的治療外,還要注意飲食清淡,多吃蔬果,合理搭配膳食。此外,盡量遠離辛辣刺激食物,同時注意保證營養均衡。
一、治療
1、保守治療:保守治療包括製動和抗炎藥物治療。對保守治療無效或療效欠佳者,可行手術治療。
2、手術治療:以Tinel征最明顯處為中心,做前臂橈側麵縱向切開,逐層切開,注意保護深筋膜淺層的前臂外側皮神經。切開深筋膜,在橈側腕長伸肌和肱橈肌之間找到橈神經淺支,充分將神經遊離,對有瘢痕包繞的神經段進行鬆解。
二、預後
預後尚可。