1、病因
多為直接暴力打擊所致。暴力直接作用於肢體上而發生骨折，骨折部位常伴有不同程度的軟組織損傷，包括並發神經血管的損傷，如火器傷所致的脛腓骨開放性粉碎性骨折。
2、發病機製
以往最為常見的原因是汽車司機搖發動機時突然鬆手，被逆轉的手柄直接打擊所致。此種現象已消失，而多見於撞擊性外傷（例如騎助動車或摩托車相撞）或腕背部著地跌倒所引起。
1、腫脹：外傷後局部出現腫脹，72小時後達到高峰，之後腫脹逐漸消退。出現腫脹後應抬高患肢，最好高於心髒平麵，適當給予冰敷，促進腫脹消退。
2、石膏壓迫：簡單骨折行手法複位石膏固定？後，由於肢體腫脹逐漸加重，會出現石膏壓迫，導致肢體末端如手指、腳趾等部位出現明顯腫脹、淤青、麻木等情況，應及時到醫療機構鬆開減壓，避免肢體壓迫壞死。
3、關節僵硬：患肢長時間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關節腔中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，發生纖維粘連，並伴有關節周圍軟組織攣縮，致使關節活動障礙。這是骨折和關節損傷最為常見的並發症。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節僵硬的有效方法。
4、肌肉萎縮：肢體一旦固定或缺乏運動就會發生肌肉萎縮，通過肌肉的主動搜索可以減輕肌肉萎縮的程度，具體方法為：如果關節可以活動，可以做肌肉的等長收縮（即肌肉用力但肢體不會產生動作）及等張收縮（肌肉用力且產生動作），如果關節被固定住，則可以進行等長收縮的鍛煉。
症狀與柯萊斯骨折相似，腕部畸形與柯萊斯骨折相反，骨折遠端向掌側移位腕呈屈曲狀，橈骨遠端關節麵向掌側傾斜骨折近端向背側突出，拍腕關節正側位X線片，可明確診斷。
分型在臨床上一般可將其分為以下兩型。
1、關節外型：指骨折線不波及關節麵者，最為多見，骨折線大多呈橫形，少數為斜形，後者複位後維持對位較困難，多需附加手指牽引。
2、關節受累型：凡骨折線波及關節者均屬此型，由於史密斯骨折在臨床上少見，故無必要將此類患者再作更進一步的分型。
骨折的預防與保護的幾種方法：
1、練功強身：應積極長期地堅持鍛煉，增多在戶外活動時間，多呼吸新鮮空氣，促進全身血液循環和新陳代謝可選擇散步、慢跑、太極拳、保健操等項目多活動能使血液中的鈣質更多地在骨骼內存留，因而提高骨的硬度，能有效地減少骨折的發生
2、多曬太陽：陽光可以促進維生素D的合成，而鈣的代謝依賴維生素D的作用；陽光中的紫外線能促進體內鈣的形成和吸收，維持正常的鈣磷代謝，使骨骼中鈣質增加而提高骨的硬度
3、未病先防：老年不宜到人多和車多的地方活動，下雨、下雪或地上積水、結冰時不要外出，以免跌倒而發生骨折不要攀登梯子或爬高活動，不宜在陡坡上行走，因老年下肢無力，反應遲鈍而易跌倒平時出門時，須緩步慢行，若有眼花、耳聾、頭暈等症狀時盡量減少外出，必須外出時要有幫助攙扶走路或手拄拐杖夜間上廁所之前，應先在床沿坐上片刻，以使腿部肌肉力量處於興奮狀態，並可防止體位改變時的一時性低血壓的發生洗澡時，要準備好小凳子，坐著穿褲和鞋，防止跌倒
4、飲食調攝：多吃蔬菜、蛋白質和富有維生素的飲食，可防止骨質疏鬆的發生和發展骨折早期飲食宜清淡，以利於祛瘀消腫，後期應偏味重，選擇合適的飲食調補肝腎，有利於骨折的愈合和功能的恢複
5、密切觀察：當遭受損傷後，如懷疑有骨折應及時去醫院診治在轉送途中，應采取必要的臨時固定措施如上肢骨折應用木板將手臂固定，木板長度應超過骨折部位的上、下兩個關節麵也可將骨折的手臂與胸部縛在一起固定下肢骨折可用長木板將傷肢縛紮在一起，木板長度上至腋下，下應超過腳跟，或可將患肢與另一健肢縛紮在一起固定脊柱骨折應由雙人平行搬至木板上縛紮固定，頸椎骨折應將頭部兩側用沙袋墊好，限製頭部活動，然後才能送醫院如有出血，應用清潔布臨時包紮傷口，然後用止血帶結紮一般止血帶結紮時間每次不超過1小時，每隔1小時可放鬆止血帶1～2分鍾，以看到鮮血流出為止，可防止因結紮時間過長而引起肢體缺血壞死用石膏等方法作骨折固定後，24小時內須密切觀察傷肢末端皮膚色澤的變化和腫脹情況如發現腫脹加劇，皮膚有瘀紫應立即就診，放鬆或拆除石膏，以防因石膏固定太緊而引起肢體缺血、回流不暢而壞死骨折固定期應遵醫囑定期複查
6、功能鍛煉：在醫生指導下積極鍛煉未受傷的關節，每天每小時一百次，能避免關節僵硬、攣縮和肌肉萎縮采用輕按摩的方法自我按摩，可促進局部血液循環，有利於骨折的恢複
史密斯骨折診斷除了依靠臨床表現外，相關的輔助檢查也是必不可少的。患者可以拍腕關節正側位X線片或者骨CT，可確定診斷。
一、史密斯骨折吃哪些食物對身體好
1、宜多食含纖維素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促進胃腸消化排便的食物。
2、早期應該吃一些活血化瘀、行氣消散的食物，比如蔬菜、豆製品、魚湯、蛋類等。
3、中期可以吃一些幫助和營止痛、祛淤生新、接骨續筋的食物，如骨頭湯、田七煲雞、動物肝髒等。
4、後期可多吃一些補益肝腎、補氣養血、舒筋活絡的食物，可以幫助骨痂生成，比如老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯等。
二、史密斯骨折最好不要吃哪些食物
1、忌盲目補充鈣質。
2、忌不易消化食物。
3、忌多吃肉喝燉骨頭。
（以上資料僅供參考，詳情請谘詢醫生。）
1、治療
血腫內麻醉或臂叢神經阻滯下行閉合複位。與柯萊斯骨折整複相反，術者將傷腕伸直位牽引，助手於肘部作反牽引，在牽引的同時，術者由掌側向背側推擠遠折端，使骨折複位。此種骨折整複較易，但維持整複位置較困難。整複後用短臂前後石膏托固定腕於輕度背伸位，前臂與旋轉中立位2周，再改為腕關節中立位固定2周。對骨折位置極不穩定，或複後再次移位的骨折，可考慮行切開複位，甩小型“T”字鋼板螺絲釘作內固定，或用托狀鋼板作內固定。
2、預後
一般病例功能恢複大多比較理想，關節受累型複位不佳者可有後遺症。