旋前圓肌綜合征,由於正中神經通過旋前圓肌或指淺屈肌時,神經受到卡壓所致。患者前臂近端疼痛,以旋前圓肌區疼痛為主。抗阻力旋前時,疼痛加劇。
旋前圓肌綜合征可並發關節活動障礙。關節活動障礙指正常關節功能(如屈伸、旋轉等)發生不同程度的障礙,表現為關節活動範圍的減小,與功能完全喪失的關節強直截然不同。
旋前圓肌綜合征的臨床表現有以下幾種:
1、疼痛
患者前臂近端疼痛,以旋前圓肌區疼痛為主。抗阻力旋前時,疼痛加劇。疼痛可向肘部、上臂放射,也可向頸部和腕部放射。
2、感覺障礙
患者手掌橈側和橈側3個半手指麻木,但感覺減退比較輕。反複旋前運動可使感覺減退加重。
3、肌肉萎縮
患者手指不靈活,拇、食指捏力減弱。拇、食指對指時拇指的掌指關節、食指的近節指間關節過屈,而遠節指間關節過伸。魚際肌有輕度萎縮。
旋前圓肌綜合征是一種與現代生活和工作條件密切相關的病症,完全可以預防,而且預防的方法也非常簡單,那就是盡量避免上肢長時間處於僵持狀態,避免上肢長時間處於同一體位,並避免機械而頻繁活動的工作狀態工作一段時間,應活動肢體,做一些放鬆的動作
旋前圓肌綜合征患者應做肌電圖檢查。Morris和Peters報道的7例旋前圓肌綜合征病例中,6例出現運動傳導速度減慢。Buchthal報道的7例病例中,有3例出現感覺傳導的異常。
旋前圓肌綜合征飲食應以清淡為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等,多吃提高免疫力的食物,以增強個人抗病的體質。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌煙酒,忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
旋前圓肌綜合征的治療方法有以下兩種:
1、保守治療
對輕度、較重上肢勞動後引起間斷性發作的病例,可行保守治療,包括避免重體力勞動、夾板固定、非激素類藥物局部封閉治療。一般認為,對經8~10周保守治療,症狀和體征不能改善者,應考慮手術治療。
2、手術治療
旋前圓肌綜合征存在許多潛在卡壓因素,由於臨床定位往往比較困難,手術中應盡可能檢查所有可能的卡壓點並進行鬆解。術後屈肘位石膏固定2周,抬高患肢,並鼓勵患者進行手指活動。