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骨蒸簡介

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  “骨”表示深層的意思,“蒸”是熏蒸的意思,形容陰虛潮熱的熱氣自裏透發而出,故稱為骨蒸。即結核。骨蒸是虛熱的一種,臨床常稱作“骨蒸潮熱”。骨蒸潮熱乃久病陰虛而致,即感覺有熱感自骨內向外透發。治療需要補腎滋陰,如用六味地黃丸、大補陰丸、知柏地黃丸等。

  1、五蒸之一:發熱似自骨髓蒸蒸而出。《外台秘要》卷十叁:“骨髓中熱,稱為骨蒸。”《諸病源候論·虛勞骨蒸候》:“蒸病有五。一曰骨蒸,其根在腎,且起體涼,日晚即熱,煩躁,寢不能安,食無味,小便赤黃,忽忽煩亂,細喘無力,腰疼,兩足逆冷,手心常熱,蒸盛過傷,內則變為疳,食人五藏。”並常見有盜汗、遺精、夢交,或月經失調等證。由陰虛內熱所致,治宜養陰清熱,用秦艽鱉甲散、柴前梅連散等方。又為二十叁蒸之一。《諸病源候論·虛勞骨蒸候》:“骨蒸,齒黑。”參見蒸病、五蒸、二十叁蒸等條。

  2、指癆瘵:《雜病廣要·骨蒸》:“骨蒸即後世所稱癆瘵是也。”

  骨蒸病又稱結核病,是由結核杆菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見。

【詳情】

01骨蒸的發病原因有哪些

  骨蒸潮熱乃腎陰虛火旺而致,即感覺有熱感自骨內向外透發。

  陰虛火旺陰虛則不能製陽,致使陽相對亢盛發展而成陰虛火旺證。陰虛火旺證可偏重於不同的髒腑,臨床所見,以心、肺、肝、腎為主。

  1、主症:咽幹口操,心煩易怒,轟熱升火,舌質紅絳。

  2、臨床表現:咽幹口燥,轟熱升火,心煩易怒,舌質紅絳,脈細數。或夜寐多夢,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或頭痛,麵紅,目幹澀痛,口苦大便幹結,脈弦(肝火),或幹咳少痰,痰中帶血(肺火),或骨蒸潮熱,顴紅升火,男子遺精,甚則陽強易舉,女子夢交(腎火)。各髒的火旺可以交叉出現。

  3、證情分析:本證產生各種症狀的機理,一是陰虛有熱,陰虛則燥,陰虛則靜少動多,二是一個或幾個髒腑的火旺。

  4、本證的發展及影響:本證大多表現為慢性過程。其進一步發展,陰愈虛則火易旺,火更旺則陰更傷,形成惡性循環,病情日益加重,往往導致腎陰、腎精耗竭,甚至出現陰竭陽越的危象。陰虛火旺的臨床表現:午後潮熱,或夜間發熱,發熱不欲近衣,手足心發熱,或骨蒸潮熱,心煩,少寐,多夢,顴紅、盜汗、口幹咽燥,大便幹結,尿少色黃,舌質幹紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數。

02骨蒸容易導致什麼並發症

  肝腎陰虛的表現,肝腎陰虛,是肝腎髒陰液不足表現的證候,多由久病傷腎,或稟賦不足房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致用現代說法來說,就是:腎陰虛-供給中樞神經、泌尿生殖係統的營養物質不足。

03骨蒸有哪些典型症狀

  本病病理特點是結核結節和幹酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸係統表現。骨蒸勞熱為中醫名詞,意思是好像熱是從骨縫裏蒸發出來一樣.為陰虛生內熱的一個症狀.主要症狀是:低熱、五心煩熱(即手足心及心煩)熱似從骨縫裏發出一樣痛苦.如肺結核,骨結核等一類表現為腎陰虛火旺的一種病症。

04骨蒸應該如何預防

  為了預防結核病的發生,應該注意做到以下幾點:

  1、加強衛生教育,使青年人懂得結核病的危害和傳染方式養成不隨地吐痰的良好衛生習慣對結核病患者的痰要焚燒或藥物消毒

  2、要定時對青少年進行體格檢查,做到早發現、早隔離、早治療除此之外,還要按時給嬰幼兒接種卡介苗,以使機體產生免疫、減少結核病的發生

  3、發現有低熱、盜汗、幹咳蔌痰中帶血絲等症狀,要及時到醫院檢查確診結核病以後,要立即用鏈黴素、雷米封、乙胺丁醇藥物進行治療同時,還要注意增加營養,以增強體質隻要發現及時,治療徹底,結構核病是完全可以冶愈的

05骨蒸需要做哪些化驗檢查

  1、結核菌的塗片和培養檢查

  利用痰或分泌物(膿)、滲出液進行塗片檢查可提供結核杆菌存在的依據,目前多采用齊爾-內爾森二氏抗酸染色法。結核菌的數量在10000/ml可為陽性,若細菌數量少於此量則呈陰性。還可利用合成培養基,因結核菌繁殖緩慢需要4~8周方能獲得結果。目前多用勒文斯坦-延森二氏改良培養基。培養出結核菌應進行煙酸試驗及過氧化氫酶試驗,陽性者可與其他非典型抗酸菌杆菌相區別。

  2、X射線檢查

  利用胸部X射線檢查,可了解肺部損害情況。此外,骨、關節結核病X射線照片對診斷也有重要意義,泌尿生殖器結核病時的上行性及逆行性腎盂造影、腸結核的胃腸鋇劑造影也是診斷這些疾病的重要手段。

  3、結核菌素試驗

  此檢測係是否受過結核菌感染的指標。已受過感染者則多呈陽性,未受過感染者則多為陰性。近來用結核菌素試驗判斷結核病的活動程度有一定參考價值。方法是使用舊結核菌素(OT)1:2000倍0.1ml(5TU)或PPDRT-230.1ml(結核菌純蛋白衍化物)3TU注射於左前臂屈側中央,經48~72小時後測量硬結直徑(不是發紅直徑)。但應注意對結核菌素試驗反應,會因受測者當時的免疫狀態而有所不同。如病毒感染、癌、結節病、應用免疫抑製劑、嚴重感染以及皮質激素治療、變態反應前期(感染後2~8周,尚未完成細胞免疫時),可呈現暫時性陰性結果。

06骨蒸病人的飲食宜忌

  一、骨蒸的食療

  1、白鱔一公斤,切成段塊,入鍋內用酒兩杯煮,加少許食鹽、蘸醋食之,治骨蒸勞瘦及腸風下血。

  2、用注射器抽取鵝血,每日抽取五至十毫升,乘熱服下,對食道癌有療效,宜連續服用;每次三十至六十毫升,每日兩次,乘熱服用,可治幹血癆、婦女骨蒸潮熱、月經澀少或經閉。

  3、浮小麥:浮小麥即小麥水淘浮起水麵者,性味甘、涼,入心經,有益氣除熱,養心生津,止虛汗、盜汗,骨蒸虛熱的作用,用於治療虛熱多汗、盜汗、口幹舌燥、心煩失眠。如無浮小麥,可用麥麩代替,功效略次於浮小麥。

  4、山藥酒:山藥15g,山萸肉15g,五味子15g,靈芝15g,米酒1000ml。將以上四味洗淨,幹燥,研成粗末,置於瓷壇內,加入米酒,密封壇口。每日振搖1次,7天後改為每周1次。浸泡30天以上。每次飲用30ml,1日2次。功用潤肺滋腎,生津止渴。適用於肺腎陰虛所致的虛勞咳嗽、口幹精少、腰膝酸軟、骨蒸潮熱、盜汗遺精等症。

  5、龜版膠:龜版5000g,明礬粉少量。夏季將龜版放入缸中,加水足量泡去腐肉、漂洗幹淨,再漂露數天,使毫無臭味為度,待冬季放入砂鍋,加水適量,用武火煮沸後,改用文火煎煮三晝夜,煎至膠持盡,濾取膠液,然後加入明礬粉,靜置,濾取澄清的膠液,再用文火濃縮(或可加入適量黃酒、冰糖)至呈稠膏狀,傾入凝膠槽內,使其冷凝後取出,切成小塊,陰幹。每服10g,用適量黃酒燉化,溫開水衝服。功用滋陰補血,涼血止血。適用於陰虛內熱所致的骨蒸勞熱、吐血衄血、咳嗽咯血、盜汗、腰酸膝軟、月經過量等。

  6、歸杞甲魚湯:當歸9克,枸杞子9克,熟地6克,麥冬6克,女貞子6克,山藥6克,陳皮6克,甲魚1隻。蔥、薑各適量。將甲魚宰殺、開膛,去內髒,洗淨。將各味中藥以紗袋盛之,置於甲魚體腔內,放入砂鍋,加適量水及蔥、薑,文火燉至熟爛,取出藥袋。吃鱉飲湯。功用養陰清熱,益精補血。適用於骨蒸潮熱、肝腎虛損,精血不足,腰痛、頭暈,耳鳴,消渴等症。

  二、骨蒸患者吃什麼對身體好

  1、飲食應注意鈣和鐵的補充。多喝牛奶。

  2、多吃含維生素c、e的食物。如橘子、紅棗(鮮棗最好)、草莓等。

  3、蛋白質飲食是必不可少的。瘦肉、奶類、蛋類、家禽、魚蝦、豆類及其製品是供給蛋白質的食物。

  三、骨蒸患者吃什麼對身體不好

  1、最好不要吃魚,以免發生過敏反應。

  2、忌飲酒和咖啡。

  3、忌吃辣椒等刺激性食物。

07西醫治療骨蒸的常規方法

  1、治骨蒸勞及五痔腸風下蟲血用鰻鱺魚、酒、醋、五味煮食。亦治心痛。

  2、治骨蒸勞不得眠,心煩用酸棗仁一兩,水一盞半,研絞汁,下米二合,煮粥候熟,下地黃汁一合,更煮服之。

  3、治骨蒸用生地黃一升,搗取汁,分服;若利減之,以身涼為度。

  4、治骨節熱,積漸黃瘦用大黃半兩細銼,以童便五合浸一宿,煎叁四沸,去渣,食上分兩服,如人行四五裏再服。

  5、治骨蒸用桃仁一百二十個去皮、雙仁研,為丸。平旦井花水頓服盡,仍飲酒醉,又須吃水多為上,隔日又一服。百日不可食肉。

  6、治骨蒸,飲食不作肌肉,發熱自汗,若日夜間熱易治,日夜俱熱難愈用羚羊角為末,每服二錢匕,溫水調下。

  7、又方用石膏為末,每服方寸匕,溫水調服,以身涼為度。

  8、又方用生地黃汁叁合,酒一合,同溫,空心分二服。

  9、治五蒸,旦涼至晚煩躁,飲食無味,細喘少氣,兩足逆冷,手心常熱,變疳則蝕人五髒,大又方用芒硝二兩,苦參末二兩,煉蜜丸如桐子大。每服七丸,米湯下,以身輕涼為度。

  10、又方治五心煩熱,用胡黃連為末,米飲調下。

  11、治骨蒸虛熱,諸勞煩躁用地骨皮、防風各一錢,甘草半錢。水一盞,薑叁片,竹葉七片,煎七分服。一方加人參、雞蘇。

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