長期腰腿痛怎麼辦?很多人或許會把它當作普通骨病來治療。但其實有一些腰腿痛與腰、腿沒關係，有可能是因為患上肺癌，癌細胞轉移到骨頭引起。專家表示，這也叫做肺癌骨轉移，中老年人長期有不明原因的腰腿痛時，千萬不能忽視，高危人群最好每年做一次CT檢查。
癌細胞轉移到骨頭上會腰腿痛
很多中年人都有腰痛的習慣。出現了各種腰腿痛往往不太重視，直到很嚴重了才上醫院就診。40歲的張先生就屬於這種情況，腰痛半年後，一直當腰間盤突出按摩後也沒見好。最後到醫院竟然診斷為晚期肺癌。對此，重慶市人民醫院腫瘤消化科副主任醫師楊誌祥表示，中老年人如果出現了不明原因的腰腿痛，就要警惕是否患上肺癌。
腰腿痛為什麼是肺癌的症狀?楊誌祥主任表示，肺癌多出現其它部位的轉移，其中癌細胞轉移到了骨頭上，也叫肺癌骨轉移較為常見。“在我們科室，約有2.3%的患者會有以骨轉移為首發的肺癌症狀，臨床上約30%~40%的進展期肺癌患者會發生骨轉移。”疼痛是肺癌骨轉移的首發症狀，但早期症狀不明顯，從產生骨轉移到出現臨床疼痛，需要1年以上。這也是造成很多患者來就診時就被確診為晚期肺癌的原因。
骨轉移位置固定、疼痛逐漸加重
由於肺癌早期症狀不明顯，很多人因為混淆了一般腰腿痛和肺癌骨轉移引起的腰腿痛，從而釀成了被診斷為肺癌晚期的悲劇。楊誌祥主任特別提醒，可以從疼痛的時間發生的部位來判斷。
“肺癌骨轉移可能會發生在肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等部位，它的主要症狀是各個部分會產生疼痛感，並且位置固定、逐漸加重。”楊誌祥主任說，越輕鬆的時候會越痛，特別是晚上睡覺的時候，所以晚上的腰腿痛需要引起重視。
此外，從發生的部位和產生的疼痛感也能區分。一般來說，肺癌骨轉移與腫瘤轉移的部位、數量有關。胸椎轉移是束帶樣的疼痛;腰椎轉移常發生沿下肢外側向足外側的放射性疼痛;肋骨轉移多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛;脊髓轉移則是後背部正中部位的疼痛。而一般的腰腿痛主要是由於腰椎間盤突出症等引起，久坐或較長時間彎腰會使疼痛加劇，但活動或服藥後會明顯緩解。
高危人群每年做一次CT
楊誌祥主任特別提醒，臨床上其他惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等也易出現骨轉移。 “骨轉移雖然不會直接導致生命出現危險，但是如果腫瘤轉移到機體承重骨如頸椎、腰椎、胸椎等部位就會造成癱瘓的嚴重後果。所以一定要引起重視。”臨床上大多病例從疼痛症狀的出現到被確診骨轉移，通常要半年左右時間，大大延誤了及時診治。所以中老年人一旦出現莫名腰痛又久治不愈，首先要明確診斷，做腰椎的核磁共振和低劑量的肺部CT，能較早發現是否發生腫瘤骨轉移。
對於很多人擔心輻射劑量大不願意做CT的想法，楊誌祥主任解釋說，低劑量螺旋CT的掃描輻射劑量明顯低於常規CT，所以不用擔心。且它的準確率很高，對直徑小於1厘米的小肺癌，檢出率達到80%以上。“建議年齡在40歲以上，有吸煙，並且有癌症家族史的肺癌高危人群，每年做一次低劑量的肺部CT。”
