嬰兒呼吸窘迫症的病因是什麼
新生兒呼吸窘迫綜合征,也稱為肺透明膜病,係指出生後不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見於早產兒,尤其是胎齡小於32~33周。其基本特點為發育不成熟肺、肺表麵活性物質缺乏而導致的進行性肺泡不張、肺液轉運障礙、肺毛細血管-肺泡間高通透性滲出性病變。其病理特征為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術,已經能夠使90%以上的RDSN患兒存活。
1.病史
(1)早產:患兒幾乎都是早產兒,尤其在胎齡小於32周、出生體重低於2000g的早產兒,足月兒僅約5%。
(2)產母病史:常示貧血、產前子宮出血、剖宮產、臀位產和多胎兒或妊娠高血壓綜合征、糖尿病。
2.呼吸困難表現 出生時有分娩異常,或出生時心跳、呼吸亦可完全正常。一般出生後立即開始或在6h內逐漸出現呼吸困難,如呼吸頻率加快,>60次/min,或呼吸淺弱,鼻翼扇動,呼氣呻吟,鎖骨上肋間和胸骨下吸氣性凹陷(三凹征),青紫,這類症狀進行性加重,胸腹呼吸動作不協調,呼吸由快轉慢、不規則,並可發生呼吸暫停。
3.體溫 體溫不穩定,往往不升。