腦動脈瘤是指在人體的大腦內部出現了腫瘤,當這樣的腫瘤受到刺激的時候就會出現一些變化,就特別容易導致腫瘤會發生病變的幾率。在出現腦動脈瘤的前期,一定要做好一些預防和護理,避免發生腫瘤出血的情況,因為當腦動脈腫瘤出血的時候,患者會發病危險,發現患者有昏迷的現象時一定要及時的送患者去醫院。
顱內動脈瘤的症狀是:
1、動脈瘤破裂出血症狀。
一旦發生動脈瘤破裂出血,臨床表現為嚴重蛛網膜下腔出血,發病率急劇,嚴重的頭痛患者,形容為“頭要裂開”。經常嘔吐、出汗、頸部僵硬、體溫升高;克氏征陽性。很多人會出現意識障礙,甚至昏迷。一些患者在出現出血前會表現為乏力、情緒改變,這些可能是出血的誘因,不過,很多人可能沒有明顯的原因或是睡眠的時候開始。
2、局灶性症狀。
常見的頸內動脈後交通動脈瘤和腦動脈瘤導致動眼神經麻痹,表現瞳孔單側上瞼下垂,瞳孔散大,內收,不能上下看,直接和間接光反應消失。有時局灶症狀發生在蛛網膜下腔出血之前,被視為動脈瘤出血前兆症狀,如輕度偏頭痛、眼眶痛,隨後出現動眼神經麻痹。此時,警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。
後遺症:
腦中動脈瘤出血,如形成血腫;或其他部位的動脈瘤出血,腦血管痙攣後腦梗死,患者可有偏癱、運動或感覺性失語。巨大動脈瘤影響視力,患者可有視覺視野障礙。也可能會導致腦死亡,稱為植物人。
腦動脈瘤手術後護理
1.一般護理:
抬高床頭15-30°,以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓;術後絕對臥床2天,限製體力活動34周,以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環狀按摩,以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢,頭偏向一側,吸盡分泌物,定時翻身、拍背,以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食,保持大便通暢;做好口腔皮膚護理,按時翻身,按摩受壓部位;留置導尿管者應保持其通暢,按時進行膀胱衝洗和尿道口消毒,防止並發症發生。
2.穿刺點的護理:
本組穿刺點均為股動脈,術後穿刺部位加壓包紮後予以沙袋壓迫8h,嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況,觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。
3.病情觀察:
觀察生命體征,盡量使血壓維持在一個穩定水平;避免一切可以引起顱內壓增高的因素,如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況,動態觀察意識的變化,並做好記錄。
4.介入栓塞治療並發症的預防及護理:
術後予尼莫通2周,以防止TIA的發生,並注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經功能缺失症狀,以便發現彈簧栓子位置不當,如有異常立即報告醫生,以便及時處理。
5.癲癇的護理:
減少刺激,防止癲癇發作,安裝好床檔,備好搶救用藥,防止意外發生,盡量將癲癇發作時的損傷減少到最小。