脊髓脊膜膨出是一種先天性神經係統發育畸形,由於先天性椎板發育不全,同時存在脊髓、脊膜通過椎板缺損處向椎管外膨出。
1、局部包塊
嬰兒出生時,背部中線,頸、胸或腰骶部可見-囊性腫物。從棗大至巨大不等。包塊呈圓形或橢圓形,多數基底較寬,少數為帶狀。表麵皮膚正常,也有時為瘢痕樣,而且菲薄。曾發生破潰者,表麵呈肉芽狀或有感染。已破潰者,包塊表麵有腦脊液流出。嬰兒哭鬧時包塊增大,壓迫包塊則前囪門膨隆。顯示膨出包塊與蛛網膜下腔相通。包塊透光試驗,單純的脊膜膨出,透光程度高,而內含脊髓與神經根者.有時可見包塊內有陰影。此類脊膜膨出與脊髓脊膜膨出合並脂肪瘤者,其外表為脂肪包塊.其深麵為脊膜膨出囊。
2、神經損害症狀
單純的脊膜膨出,可以無神經係統症狀,脊髓脊膜膨出並有脊髓末端發育畸形、變性,形成脊髓空洞者,症狀多較嚴重,有不同程度的雙下肢癱瘓及大小便失禁。腰骶部病變引起的嚴重神經損害症狀,遠遠多於頸、胸部病變。脊髓脊膜膨出本身構成脊髓栓係,隨年齡、身長增長,脊髓栓係綜合征也更加重。脊髓外露通常都表現嚴重神經症狀,並且也決定於脊髓畸形的程度。
其他症狀
少數脊膜膨出向胸腔、腹腔、盆腔內伸長,出現包塊及壓迫內髒的症狀。一部分脊膜膨出病兒合並腦積水和其他畸形,出現相應症狀。