在日常生活中膽結石對於很多人來說是屬於一種比較常見的身體疾病，而患有膽結石對身體的健康損傷非常大，容易導致一些身體並發症，而治療膽結石的方法也有很多種，一般情況下保膽取石是屬於一種比較常見的手術方法，而做保膽取石對身體也有一定的利弊，一般情況下保膽取石傷口比較小，但是會容易導致膽囊息肉。
保膽取石的利與弊是什麼?
保膽取石的利與弊
1、保膽取石與膽囊切除的利與弊
1、切除膽囊手術的利弊分析:有些膽囊是無法挽救的,必須切除,否則可能帶來一些並發症,造成更大的損失,所以界定保膽手術的範圍對保膽手術的發展非常必要。
2、目前微創保膽手術的適應症是:膽囊結石和膽囊息肉,同時有證據證明其膽囊還有功能或取石術後膽囊功能可恢複;膽總管、膽囊管通暢;有明確的保膽要求。但合並如下情況者為微創保膽手術禁忌,必須將膽囊切除。膽囊壁局限性增厚未排除膽囊癌;膽囊腫瘤性息肉,經病理提示重度不典型增生或已證實癌變;萎縮性膽囊炎;瓷化膽囊;膽囊結石誘發急性化膿性或壞疽性膽囊炎、急性胰腺炎或其他嚴重並發症;膽囊管或膽總管梗阻,又不能即時解除;胃大部分切除、胃空腸吻合術後的患者;糖尿病治療效果欠佳者。保膽取石的利與弊
2、膽囊切除術後導致膽管損傷的問題
眾所周知,膽囊切除術有一定的膽管損傷率(0.18%~2.3%);且有一定的死亡率,早期為5%~8%,仍有0.17%。手術損傷包括:膽管損傷、肝管損傷、血管損傷、胃腸損傷等。在膽管損傷病例中,因膽囊切除引起者占75%。每年行膽囊切除術約50萬例,如此每年將有成千上萬例膽管損傷發生。我國人口眾多,膽囊結石切除病例應在美國之上,特別是還有一定的死亡率
3、膽囊切除術後膽總管結石的發生率增高
臨床常見膽總管結石的病例多有膽囊切除的病史,切除膽囊患者和未切除膽囊患者,膽總管結石的發病率是2∶1。分析結石形成的原因,以"流體力學"的原理解釋最為合理。在膽囊切除以後,膽囊對於膽總管內的流體壓力失去了緩衝作用,導致膽總管內壓力增高,引起代償性擴張,從而膽總管內的膽流發生旋渦或渦流,這是形成膽石的重要學說。
微創保膽取石術治療膽囊結石的主要步驟
1、保膽取石手術的步驟:穿刺
微創保膽取石術需要借助腹腔鏡和纖維膽道鏡,手術時應先用氣腹針經腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連。保膽取石的利與弊
2、保膽取石手術的步驟:放入膽道鏡
穿刺後如膽囊外部正常,可在肋緣下行2cm小切口入腹,牽引膽囊,從膽囊底切開插入膽道鏡,切口大小約0.5cm。
3、保膽取石手術的步驟:取石
在纖維膽道鏡直視下,用負壓吸引器吸淨膽囊內膽汁,取石的時候為使視野清晰,可放入生理鹽水衝冼膽囊腔。
4、保膽取石手術的步驟:確認有無殘留結石
微小結石不易發現,取石結束後應用膽道鏡反複檢查膽囊腔內有無微小結石殘留,並觀察膽汁流入膽囊情況以排除膽囊管內有結石嵌頓。
5、保膽取石手術的步驟:縫合
取出膽囊內結石且確認無殘存結石後,用可吸收線細心將膽囊分兩層縫合,最後再逐層縫合手術切口。
切除膽囊有哪些後遺症?
1、導致消化功能問題:腹脹腹瀉
2、原因:膽囊在人體消化係統中的位置極為重要。膽管像一條河,將肝與腸聯係起來,而膽囊則是河道上的一個水庫。肝髒細胞涓涓不停地分泌著膽汁,膽汁流進膽囊,濃縮(相當於肝膽汁的30倍)後暫時儲存,待進餐時,膽囊收縮,將高濃度的膽汁排入腸道參加消化。膽囊調節消化的功能十分絕妙,吃高脂肪高蛋白飲食時就多排,吃素食時就少排,不進餐就不排。
