腰椎骨折首先涉及到搬運，如果明確有腰椎骨折，搬運時一定要傷者一定要保持平直狀態，最好用平拖法和滾動法把傷者搬到擔架或平板類的東西上再運送。以免加重傷者的脊神經損傷。
腰椎壓縮性骨折，前柱壓縮小於1度，脊柱後凸成角小於30度，可以采用非手術治療，傷者主要就是臥床休息，腰椎外固定，然後加強腰背肌肉訓練。如果大於此值就要性手術治療，手術隻要就是切開複位國定。
如果是爆裂性腰椎骨折，脊柱的後凸成角小，椎管受累小於30%，無神經損傷，可以臥床休息2個月，腰椎外固定，然後慢慢下床活動。若是椎管受累大於30%，或者有神經損傷，就要行脊柱複位、減壓、內固定和植骨融合手術。
如果合並脫位或韌帶損傷及椎間盤損傷等不穩定性骨折，不管有沒有脊髓或神經損傷都應該進行手術治療。以免加重病情造成無法挽回的損傷。
如果隻是腰椎附件損傷，如橫突、棘突、椎骨板骨折，沒有損傷韌帶及椎管，無神經損傷，骨折穩定無活動，傷者可以進行保守治療，絕對臥床休息，采用外固定，等疼痛症狀緩解，可以適當下床活動，加強功能鍛煉。
手術過後或者經過保守治療好轉，然後到骨折恢複期，加強功能鍛煉，可以進行中醫理療，幫助肌肉或神經恢複。
