髖關節截骨術注意事項

作者:luoke  時間:2018-11-22 22:04:09  來源: 大眾養生網

一、術前準備及術前注意

1.術前準備

術前應用抗生素,進行無菌準備;術前患肢應牽引治療一段時間,或先行髖關節周圍軟組織鬆解後再牽引。

2.術前注意

髖關節周圍皮膚應當柔軟,具有伸展性,血運要良好,為此術前要進行適當的理療、體療、按摩,以改善關節周圍的皮膚和肌肉條件。

二、適應症

髖關節強直,尤其是非功能位強直者;損傷後髖關節功能障礙,如陳舊性股骨頸骨折、陳舊性髖關節脫位、創傷後髖關節畸形強直者;繼發於先天性髖脫位、扁平髖和股骨頭骨骺滑移的骨關節炎,伴嚴重疼痛者;人工全髖關節置換或人工股骨頭置換術後失敗者;結核、化膿性炎症後髖關節畸形或疼痛者。

三、禁忌證

兒童;患肢肌肉萎縮,經過一段物理治療或體療後,其肌肉收縮力仍不能改善者;過於肥胖患者;髖關節結核或化膿性髖關節炎,臨床未治愈者。

四、手術步驟

①切口始於髂後上棘與股骨大粗隆頂點連線的外2/3。

②將關節囊T字形切開,並切除關節囊進入髖關節,顯露出股骨頭頸和髖臼邊緣。

③先將股骨頭脫位,再沿粗隆窩至股骨頸下緣中點將股骨頸截斷,然後切除關節唇,先用髖臼鑿清除髖臼內圓韌帶及脂肪組織,再用髖臼銼將關節軟骨及其病變清除,直至軟骨下骨。

④確定小粗隆的位置,在小粗隆下1~1.5cm處向上斜行截骨,使截骨線與股骨幹約呈45°。

⑤將股外側肌縫合原處,然後分層縫合。

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