指端肥大症

作者:zhang6  時間:2018-12-11 06:37:23  來源: 大眾養生網

指端肥大這種疾病也是比較常見的一種病,這種病是卵細胞組織上麵的,所以在治療的時候可以將多餘的位置切除,但是手術過程中也是具有一定風險性的,而且也比較疼痛,需要打麻藥進行,大家都知道的是麻藥的藥性非常強,會影響到患者的智力,那麼指端肥大症怎麼能夠保守治療呢?

指端肥大症

肢端肥大症(acromegaly)係因腺腦垂體嗜酸性細胞腺瘤嫌色細胞瘤或增生而分泌生長激素(GH)過多所致。兒童時期與青春期患病時GH分泌增多,可導致骨骺閉合延遲,長骨生長加速而發生巨人症(gigantism)。成年期GH分泌增多,骨骺板已愈合,隻能促進骨的寬度增加,臨床上表現為肢端肥大症,多伴有骨刺,外生性骨疣,椎體變形增大增厚,骨質疏鬆,鈣磷變異,軟組織和內髒增生肥厚,以及糖代謝與內分泌代謝紊亂等變化。

本病較少見,一般起病較緩,青、中年男性多見,病程較長,可達30餘年。肢端肥大症主要臨床表現與GH、PRL、TSH、IGF-Ⅰ和其他激素分泌增多及其作用有關,與垂體腺瘤占位病變蝶鞍擴大受浸蝕、鄰近組織受壓與顱壓增高有關,也與髒器增生肥大及其功能變異有關。疾病早期可有內分泌腺功能亢進表現,晚期則可發生內分泌功能減退表現。

指端肥大症

肢端肥大症時麵容粗陋,頭痛乏力,多汗,腰酸背痛,手足增寬增大,帽號與鞋號不斷增加,還可出現糖尿病與甲亢的症狀體征。由於軟組織增生,皮膚粗厚,頭枕部皮膚多有鬆垂皺紋,皮下結締組織和深筋膜增厚,毛孔增大,黏膜加厚,正常人足跟墊厚度應小於23mm,而本症時可增大至(26.5±4.1)mm,口唇增厚,耳鼻增大,舌胖大,喉頭厚大,故常有語音低沉與模糊不清。頭部骨骼變化,常有顱骨麵部增寬增長,上頜、前額、眉弓、枕骨粗隆、下頜骨及顴骨突出與增大,牙縫加寬,牙列稀,患者容貌逐年變醜。患者生長較正常人快速,身高增長迅速,手足肥大,脊柱骨增寬,因伴有骨質疏鬆可發生骨畸形呈後凸,甚或病理性骨折。由於視神經受腺瘤壓迫引起血液循環障礙,故可引起視神經萎縮,視力下降,視野缺損,如雙顳側偏盲等。

1.特殊外貌 由於生長激素對骨、皮膚、軟組織的促生長作用,本病患者可有特殊麵容:眼眶上脊、顴骨、下頜骨增大而致眉弓外突,下頜突出,牙齒分開,咬合錯位,枕部外隆凸出。頭皮過度生長而下垂呈回狀深褶,眼瞼肥厚,鼻增大變寬,唇厚舌肥。由於扁桃體、懸雍垂、軟齶增厚及鼻軟組織增生,患者可出現聲音低沉、鼻阻、嗅覺減退,常伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。患者胸腔胸骨突出,肋骨延長,前後徑增大呈桶狀胸,椎體增大,有明顯後彎及輕側彎畸形。骨盆增寬。四肢長骨變粗,手足增大、手指及足趾增粗、平足。患者鞋帽手套尺寸不斷增大。由於汗腺肥大,患者常多汗。由於毛囊擴大女性可有多毛。

2.糖代謝紊亂 由於生長激素拮抗胰島素使組織對胰島素敏感性下降導致糖代謝紊亂。本病約有一半患者有繼發性糖尿病或糖耐量低減。

指端肥大症

3.高血壓 發病率可高達30%~63%。由於心髒肥大,心肌重量增加,心室肥厚,可發展出現心力衰竭,心律失常。本病動脈粥樣硬化發生早,發生率高。

4.壓迫症狀 由於垂體腫瘤壓迫蝶鞍附近的視交叉、腫、視力減退、視野縮小甚至顱內壓升高。胖、睡眠障礙、尿崩症等。

5.肌肉骨骼表現血管及其他結構,可引起頭痛、視乳頭水腫。如腫瘤壓迫下丘腦,可出現食欲亢進、肥胖。

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