神經內科疾病護理常規是什麼

作者:taotao2018  時間:2018-12-31 02:03:45  來源: 大眾養生網

1、危重患者入院後,護士應立即將其安置在搶救室並平移至床上,給予舒適的臥位。

2、立即給予氧氣吸入,測量生命體征,必要時心電監護及留置導尿。

3、迅速建立靜脈通路,嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌,合理安排輸液順序,正確執行醫囑。應用脫水劑時注意觀察排尿情況;應用抗凝藥物時應注意觀察病人有無出血傾向,如皮膚黏膜有無出血點、牙齦出血、尿便顏色等,警惕消化道出血症狀,如有嘔血、便血及時處理。

4、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化,每15——30分鍾巡視一次;備齊各種搶救物品及藥品,發現病情變化立即報告醫生,隨時準備配合搶救。認真做好護理記錄,準確記錄液體出入量。

5、保持呼吸道通暢:定時翻身叩背,及時清除呼吸道內分泌物,意識障礙者頭偏向一側,必要時行氣管內插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。

6、保持各類管道通暢,應注意妥善固定,安全放置,防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴密觀察引流液的顏色、性質、量,並做好記錄。

7、確保病人安全:對譫妄、躁動或意識障礙者應注意安全,合理使用保護性用具;牙關禁閉、抽搐的病人,可用牙墊,防止舌咬傷。

8、補充營養和水分:危重病人機體分解代謝增強,消耗大,對營養的需求增強,而其消化功能減退,為保證其有足夠的營養和水分,應設法鼓勵進食,對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養。

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