一般來說如果是淺齲可能沒有明顯的洞型，但是會有淺淺的小小，可以卡住探針的這種缺損。所以去掉齲壞組織之後也是會有一個比較大的洞，這種情況下是需要進行補牙，不需要拔牙。
如果是中齲或者是深齲那麼洞型比較明顯，臨床上患者自己都可以看到比較黑而且有缺損的牙體，所以這種情況下也是可以進行補牙也不需要拔牙。
當然如果蛀牙爛空掉，隻剩下了殘冠或者是殘根，這種情況下應該拍片。如果牙根或者是牙冠能夠保留，那麼盡量通過根管治療進行保留，如果沒辦法保留那麼實在是沒辦法的可以拔除。所以蛀牙如果爛空可以判斷能保的盡量保，不能保的那麼需要拔除，拔除才能夠保留更多的牙周骨，才能夠更好的做以後的修複。
導致蛀牙的原因：
1、口腔環境太差
在正常情況下唾液能夠抑製酸性物質，具有清潔牙齒的功效。可以分泌過少或者過多時就會引起蛀牙。唾液裏麵的乳酸量越多，患上蛀牙的風險就會越高。
2、口腔衛生習慣不好
一部分人群沒有重視好刷牙的公主，不能保持口腔的清潔度，殘留在口腔中的食物參加不能及時清潔，而直接流在牙齒麵上或者牙縫中，為細菌生長提供良好的營養，從而產生牙菌斑，牙菌斑會產生酸性物質，直接破壞了牙釉質。
3、牙齒情況太差
牙齒發生了鈣化、組織結構不穩定會引起蛀牙的產生。牙齒的主要成分是鈣磷、維生素d以及氟，如果攝取不到足夠的營養就會降低牙齒的鈣化，下降抗酸能力，最終引發蛀牙。
4、受到了食物的影響
攝入太多碳水化合物：碳水化合物會給細菌提供能量，加快了牙菌斑的生成，細菌主要是代謝糖水化合物產生酸性，合成的多糖會直接讓細菌在牙齒表麵上集聚，所以說如果攝入碳水化合物太多的話會直接破壞牙齒。
