室性心動過速的治療方法

室性心動過速的治療方法:

室性心動過速大多發生在心髒病人中，可造成嚴重後果，增加病死率。需要采取積極治療措施，立即終止室性心動過速的發作。其治療原則：

①室性心動過速一旦發生，應立即終止發作。

②消除誘因，注意低血鉀，洋地黃藥物的使用。

③積極治療原發病，如糾正心衰，心梗後室壁瘤的治療等。

④預防室性心動過速的複發，在室性心動過速終止後，應使用藥物或非藥物措施預防室性心動過速的複發。

⑤防治心髒病猝死。

1.室性心動過速的藥物治療

終止持續性室性心動過速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常藥物，對於單形型室性心動過速或QT間期正常的多形型室性心動過速，一般采用藥物治療，靜脈注射。

①利多卡因；

②胺碘酮；

③普羅帕酮，選擇其中之一，有效則可繼續滴注上述藥物。

多形型室性心動過速的處理方法類似於單形型，但要仔細尋找可能存在可逆性原因，例如藥物副作用和電解質紊亂，特別是尖端扭轉型室性心動過速，多發生在Q-T間期延長時。治療除針對病因外，可采用異丙腎上腺素、阿托品靜注，或快速人工心髒起搏，忌用Ⅲ類抗心律失常藥物，如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂，對低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉型室速、洋地黃中毒病人均有效。對沒有洋地黃中毒的病人使用鎂製劑可能產生低血鉀，所以同時需要補鉀。

2.室心動過速的非藥物治療

（1）直流電複律原理是使折返環內所有的細胞均被去極化後，產生了心電的同一性，折返環也就不複存在。大量實踐證明，直流電複律是終止室性心動過速十分安全有效的治療措施，在許多情況下應作為首選措施，方便且效率高。

（2）射頻消融術目前主要用於治療特發性室速，束支折返性室速等，手術並發症少，並可以根治室速。對於並發心髒結構性病變，如擴張型心肌病，心動過速的起源點常是較彌漫性的病變，射頻消融比較困難，對於心肌梗死後的室性心動過速，射頻消融治療有一定效果。

（3）植入埋藏式心髒複律除顫器能立即有效地終止室性心動過速的發作，而且是迄今為止降低心髒性猝死的最有效手段。

（4）外科手術對於一些頑固性室性心動過速可行外科手術治療，如室壁瘤切除術，部分切除擴大的左心室等。

預防

室性心動過速是十分嚴重的心律失常，必須進行預防。應努力尋找及治療誘發與維持室性心動過速的各種可逆性病變，例如缺血、低血壓與低血鉀等。治療心衰有助減少室速發作的次數，竇性心動過緩或房室阻滯時，心室率慢，易發生室性心動過速，可給予阿托品治療，或應用人工心髒起搏。

通過對室性心動過速的治療方法了結以後，出現這樣的症狀我們一定要及時的進行治療，在治療的過程中，我們一定要及時的，對身體進行調整，保證良好的生活習慣同時飲食上也要做好調整多吃一些清淡有營養的食物，平時也不要保證也不要總是讓情緒過於激動。