不論何種體位，凡在肋緣下可捫及脾髒時，均表示為脾腫大。脾腫大的原因是很多的， 以慢性、急性反複發作的感染為多見。脾大分度標準觸診是確定脾大的一個簡便方法。正常情況下，左側肋緣下不能觸及脾髒。當內髒下垂、左側胸腔積液或氣胸時，偶爾於肋緣下可觸及脾下緣。常用的脾大分度標準為：
（1）輕度腫大：深吸氣時，脾緣不超過肋下2cm。常見於急性感染、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、結締組織病等。
（2）中度腫大：脾腫大超過肋下2cm至臍水平線以上為中度腫大。常見於慢性溶血性貧血、肝硬化、慢性淋巴細胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。
（3）高度腫大：脾緣超過臍水平線以下或超過前正中線，也稱巨脾。常見於慢性粒細胞白血病、骨髓纖維化、黑熱病、血吸蟲病肝硬化及類脂質沉積症等。
脾髒腫大常見病因
引起脾髒腫大的原因，以慢性、急性反複發作的感染為多見。急性感染，可見於急性病毒性肝炎、斑疹傷寒、敗血症、亞急性細菌性心內膜炎等，此類脾髒腫大以輕度至中度腫大為主，多數伴有壓痛，感染控製後短期內一般可恢複正常。慢性感染的疾病，包括血吸蟲病、感性性心內膜炎、梅毒、結核病等，此類脾腫大可呈中度至重度，質地堅硬，多有久居流行病區史，一般治療後不易恢複正常，特別是反複發作的感染，可引起脾髒的顯著腫大。
當出現脾腫大並伴有其它症狀時，要仔細觀察後再下結論。如伴有發熱時，且熱型為長期間歇型或馳張熱型，可考慮為急性血吸蟲病。如果出現脾髒腫大，伴發熱、貧血和出血傾向時，多考慮急生白血病。若伴不規則的周期性發熱且淋巴結和肝髒腫大的患者，多考慮為何傑金病。脾腫大伴發黃疸，考慮是否為溶血性貧血或病毒性肝炎。如果同時出現貧血、胸骨後壓痛，皮膚粘膜有出血現象時，可能為白血病或造血係統疾病。如脾腫大明顯，多昌是慢性粒細胞性白血病的典型臨床表現。
其實單純的脾腫大是很少的，都是存在一些原發病，進而引起的腫大，所以隻是針對原發病的治療，其他沒有要注意的，至於進一步檢查，都沒有任何不適，沒必要去檢查的，但是男性由於飲酒對肝髒損傷比較大，是要警惕肝病的發生。
