慢性腎衰病人貧血的原因

第一，慢性腎衰竭病人最常見的貧血就是紅細胞生成素減少引起的，紅細胞生成素主要由腎小球近球細胞、髓質間質細胞產生。慢性腎衰竭時，除了腎髒產生紅細胞生成素的部位受損外，血紅蛋白對氧的親和力降低，單位血紅蛋白對氧的利用率增加，腎髒缺血相對不嚴重，產生紅細胞生成素的主要刺激減少，導致紅細胞生成素的產生明顯減少。還有毒素抑製骨髓，慢性腎衰竭時血中蓄積的某些毒性物質對骨髓有直接抑製作用，導致造血功能障礙。

第二，如果慢性腎衰竭的患者的紅細胞破壞增多也是引起貧血的原因之一，這是由於尿毒症時高多胺血症導致紅細胞壽命縮短，發生自溶，尿毒症時紅細胞代謝障礙和紅細胞脆性增加，致紅細胞自溶，微血管病變使紅細胞受到機械損傷而破壞，脾功能亢進。

第三，紅細胞丟失增加，慢性長期上消化道或下消化道隱性出血，實驗室經常抽血化驗或透析器中殘留血的損失，可加重慢性腎衰竭患者的情況。還可能由於其他疾病導致，如高血壓、糖尿病等等，部分疾病可能影響造血功能，也可能影響機體對營養的吸收，導致營養不良而誘發此現象的發生。