腰椎滑脫多是先天發育不良引起的,輕度的腰椎滑脫可以采取保守的方法治療,要多臥床休息,佩戴支具,不要對腰部造成負擔,如果對日常生活造成嚴重影響了需及時考慮手術。
一、保守治療
I度以下的腰椎滑脫,可以采取保守治療,包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具;可進行適當有氧運動以減輕體重;禁止進行增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等;此外還可結合物理治療如紅外、熱療;如有疼痛等症狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對症治療。
二、手術治療
1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫,出現頑固性腰背部疼痛,或原有的下腰痛症狀加重,通過正規的保守治療無效,嚴重影響患者生活和工作;
2.伴發腰椎間盤突出或腰椎管狹窄,出現下肢根性放射痛及間歇性跛行,或出現馬尾神經受壓的症狀;
3.病程長,有逐漸加重趨勢;
4.Ⅲ度以上的嚴重腰椎滑脫。
三、術後指導
行融合內固定手術治療後的患者術後三天就可佩戴支具起床活動,但應避免過早劇烈體力勞動, 一般術後六周即可開車,三個月後可以騎車、 洗衣等輕體力活動,但避免挑擔、扛物等重體力活動。患者需繼續堅持腰背肌功能鍛煉,根據自己的體力在原有鍛煉的基礎上,增加鍛煉的強度,做到持之以恒。門診隨訪,以檢查植骨融合複位及內固定物情況。 戒煙極為重要,可以飲一些紅酒。