隨著科學及時的發展和進步,如今很多尿毒症患者為了穩定病情需要進行滲透性造瘺,進行腎透析造瘺手術需要去專業的醫院進行治療,並且在術後有很多注意事項要了解。做好護理工作,也是腎透析造瘺患者重要的工作,建議家屬朋友需要從日常護理以及飲食等方麵幫助患者恢複病情。
腎透析造瘺的原理
血液透析俗稱“人工腎”,即將血液與透析液分置於一人工合成的半透膜兩側,利用各自不同的濃度和滲透壓互相進行擴散和滲透的治療方法。血液透析可將患者體內多餘水及代謝廢物排出體外,並從透析液中吸收機體缺乏的電解質及堿基,以達到糾正水電解質及酸堿平衡的目的。
透析過程
透析開始時,將患者的血液經血管通路導入動脈管道、去泡器,到達秀析器。血液和透析液借助於透析器內的半透膜進行逆流交換,交換後的透析液進入廢液槽被棄去,而被“淨化”的血液經過去泡器、靜脈管道從靜脈血管通路重新輸入患者體內,以達到“清洗”的目的。
適應症
(1)急性腎功能衰竭(見急性腎功能衰竭章)。
(2)慢性腎功能衰竭(見慢性腎功能衰竭章)。
(3)急性藥物或毒物中毒。
禁忌症
(1)嚴重心功能不全。
(2)嚴重心律失常。
(3)有明顯出血傾向。
(4)出現休克或血壓偏低,收縮壓低於10.6kPa(80mmHg)。
(5)近期大手術患者。
血管通路的建立
一般建立動一靜脈內瘺及動一靜脈外瘺。使用時間 術後3至5日即可使用,急症可馬上使用。 在術後3至6周後使用,否則易形成血腫,縮短使用壽命。
操作 簡便 較複雜,每次透析均需穿刺。
感染率 易發生 很少發生感染。
使用壽命 約10個月 壽命長。
危險性 連接管脫落可致大出血而致死亡。 吻合口分流過大可加重心髒負擔,引起心力衰竭。