陰溝腸杆菌感染的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:51  來源: 大眾養生網

現代社會人們的工作和的壓力都大,人們的身體狀況很容易出現問題。所以很容易得了陰溝腸杆菌感染,下麵一起介紹一下

一、治療

 1、病原治療:陰溝腸杆菌既存在ESBLs問題,又存在Ampc酶的問題,故耐藥情況嚴重。陰溝腸杆菌對阿莫西林/克拉維酸鉀(奧格門汀)、頭孢呋辛的敏感率較低,均在25%以下,對氨曲南、頭孢噻肟、環丙沙星、他唑西林和阿米卡星的敏感率也不高,僅在35%~55%之間。在治療陰溝腸杆菌感染時,應根據藥敏試驗和耐藥機製檢測報告選藥,避免濫用抗生素。如果陰溝腸杆菌產生ESBLs,則首選碳青黴烯類抗生素如亞胺培南,複合製劑如頭孢呱酮/舒巴坦、呱拉西林/三唑巴坦鈉等和頭黴素類抗生素也可選用,但需加大劑量,喹諾酮類抗生素如應根據各地的藥敏情況來選用;如果陰溝腸杆菌產生AmpC酶,可選用碳青黴烯類抗生素如亞胺培南和第四代頭孢菌素如頭孢吡肟、頭孢匹羅;如果陰溝腸杆菌同時產上述兩種酶,則應選用碳青黴烯類抗生素進行治療。第三代頭孢菌素不推薦使用於陰溝腸杆菌感染,因為它極易篩選出高產AmpC酶的去阻遏突變菌落,導致耐藥菌流行。

2、對症治療:臥床休息,加強營養,補充適量維生素。加強護理,尤其是口腔的護理。維持水、電解質及酸堿平衡,監測心、肺、腎功能等。必要時給予輸血、血漿、人血白蛋白(白蛋白)和人血丙種球蛋白(丙種球蛋白),還需積極治療原發病。采取有效措施及時、正確治療嚴重創傷、燒傷等基礎疾病,有助於保護和改善患者的機體免疫狀態;對於腫瘤或白血病患者,在放療或化療的同時加強支持治療,適當應用免疫增強劑,有利於提高免疫功能,從而減少陰溝腸杆菌內源性感染的機會。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮靜劑等。中毒症狀嚴重、出現感染性休克及DIC者,在有效的抗菌藥物治療同時可給予短期(3~5天)腎上腺皮質激素治療。防治各種並發症和合並症。

二、預後

  早期合理選擇敏感抗菌藥物治療預後良好,如伴有基礎疾病或免疫力低下者病死率達21%~71%,提示陰溝腸杆菌感染者預後較差。

現實生活中有很多大家不了解的事情,陰溝腸杆菌感染的預防知識,那麼通過今天的文章,大家應該知道,以後再出現餓的情況,需要謹慎的對待了。

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