很多時候你感覺自己無緣無故得了心髒性猝死,其實這種病的潛伏期我們自己沒有注意,最後才造成疾病發生了。下麵我們就給大家介紹一下。其實有時候,很多病,沒有你想象的那麼可怕。
心髒性猝死發生突然,常常使人措手不及,所以專等醫生來救和或送往醫院去救,都會耽誤最寶貴的搶救時機。分秒必爭,時間就是生命的真實涵義,就是要立即開展現場急救。
心髒性猝死的過程大致是這樣的:病人突然意識喪失,有的出現抽搐;呼吸迅速變得不規則,呈歎息狀,隨之呼吸停止;這時脈搏摸不到,用耳朵貼在左胸前區也聽不到心跳;病人兩眼瞳孔隨後很快散大,用手電光線照射也不見瞳孔縮小。
當出現上述情況後,在場的人要立即不失分秒地搶救。心髒發生心室纖顫時,利用電擊除顫當然最為理想,但在現場是不可能有這類搶救器械的。我們可以“赤手空拳”地除顫,手握空心拳頭,在病人心前區捶擊2次,如無反應,則可再捶擊2-3次。對於剛剛發生室顫的心髒,胸前區播擊有較好的除顫效果,可以使室顫消除而重新出現心髒跳動。必須注意,要及早采用,在用耳朵聽不到心跳瞬息間的一分鍾內,實施拳擊除顫效果最好。
如果拳擊後,仍然聽不到心跳,就要改作胸外心髒擠壓;呼吸停止者,再進行口對口吹氣,以維持血液循環,恢複呼吸。
心髒擠壓使心髒複跳。心髒停跳後,要使心髒恢複跳動以維持血液循環,最有效的急救方法就是心髒擠壓。心髒擠壓分胸內和胸外兩種。剖開病人的胸腔,醫生用手直接按捏那挑子形的心髒進行擠壓,稱為胸內心髒擠壓;不打開胸腔,在病人胸廓外進行擠壓,稱為胸外心髒擠壓,它應用最廣,群眾就地即能進行,其作用與效果並不比胸內心髒擠壓差,所以一般講到心髒擠壓,多係指胸外擠壓。
心髒擠壓比較普遍采用,還是近20年來的事情。其實19世紀有人在貓、狗的胸廓上擠壓心髒部位,居然使剛剛停跳的心髒得以複跳,是當時並未引起人們重視。直到1960年,在病人身上進行,並配合以口對口吹氣式的人工呼吸後,複蘇效果很好,才被推廣。
心髒深居胸廓內,在體外擠壓,怎麼能使它複跳呢?原來,心髒的前麵是胸骨和肋骨,如果對胸骨施加壓力,它能夠下陷3—4厘米。心髒的後麵是胸椎,心髒的外邊有心包裹住,使它不易向兩側移動。所以,如果我們用雙手在胸骨處施加較大的擠壓力量,外力就能通過胸骨的下陷壓擠心髒,達到使心髒被動收縮的目的。當擠壓力量解除,也就是將雙手突然放鬆,由於肋軟骨的彈性,陷下的胸骨又恢複到原來位置,心髒不再受到擠壓,同時胸廓容積增大,胸腔內負壓增加,靜脈血回流到舒張的心髒,心室又充盈了血液。然後,再擠壓胸骨,如此反複進行,維持血液循環。
根據這個道理,我們在進行胸外心髒擠壓時,病人應該是仰臥在硬板床上或地上,如睡在沙發床、棕床上,因背後是軟物,達不到擠壓的目的,必須移到硬處,或在其背後墊一木板。救護人員的手,應放其胸骨下l/2處,這個部位相當於兩乳頭連線正中間。群眾在現場操作中對此總結了兩句話“中指對凹膛,當胸一手掌”。意思是把手的中指對著病人頸下的凹膛(相當於天突穴位),手正中放在胸脯上,手掌根部正好是胸骨下段。如果病人是孩子或身體瘦弱者,用一隻手擠壓的力量即可,而對成人,則用雙手重疊擠壓的力量才能使胸骨下陷3—4厘米。擠壓時,憑借救護人體重的力量,有節奏帶衝擊性地擠壓,擠壓與放鬆時間大致相等,以每分鍾擠壓60次為宜。心髒擠壓時需做口對口吹氣,心跳與呼吸是息息相關的,當心髒性猝死或其他原因引起的猝死,心跳停止後,呼吸很快也隨之停止。由於呼吸、心跳常常是同時停止,因此在現場搶救中,必須對恢複心跳和呼吸都采取措施。
如果我們隻做心髒擠壓不做口對口吹氣,那麼血液循環雖可暫時維持,但流向身體各處的血液中並不含有氧氣,組織細胞仍然得不到氧的供應;二氧化碳也無法被排出體外。
口對口吹氣的方法很簡單,就是救護人員的嘴對著病人的嘴吹氣。在進行人工呼吸前,必須迅速做好準備,清除其口中的嘔吐物、分泌物,使呼吸道暢通。病人如有假牙也應取出,以免墜入氣管。要鬆開衣領、褲帶、緊裹的內衣、乳罩等,以免妨礙胸廓運動。
病人取仰臥位。但僅僅平臥還不能使呼吸道暢通,因為此時頸部仍有一個正常的生理彎度,頭部呈向頸部脊柱屈曲,空氣通道在會厭部明顯狹窄;而舌部變鬆弛,便向後墜,使空氣通道的狹窄更為嚴重。為了使呼吸道通暢,所以要使其頭部盡量後仰,救護人員一手放於病人的頸下,另一手放其前額,造成將頭部盡量後仰的姿勢。準備工作做好後,救護人深吸一口氣,緊對著病人的嘴吹入,造成其吸氣;另一手將其鼻孔捏住,以免氣體由鼻孔漏出。然後,救護人的嘴離開,將捏鼻的手放鬆,並用一手壓其胸廓,以助呼氣。就這樣,一口一口有規律地吹氣,每分鍾吹12—15次。
吹氣力量的大小,要依病人的具體情況而定。如病人身強體胖,救護人吹氣的力量要大;如是兒童,吹氣要小。一般以吹入氣後,病人的胸廓略有隆起為度。
心髒擠壓與口對口吹氣應有節奏地進行,一般擠壓4—5次,做1次吹氣。如當時隻有一人搶救,可先吹2口氣,然後做8一10次擠壓。搶救心髒病人時要用除顫器
現代的心髒除顫器多采用電感容器直流放電式電路,這種電路放電時間短,大約為幾個毫秒(0.1%秒),放電能量可達400焦耳。
除顫器在急救中消除心室纖顫時,由於此時心律巳嚴重紊亂,所以無從考慮R波的同步問題。但作為心房除顫治療扭轉心律失常時,如果除顫器的電刺激落在心動周期的易激期中,這時正是心髒的舒張過程,容易引起心肌損害,產生心室纖顫等危險,所以必須采用 R波同步技術,也就是應用心電圖的 R波來觸發放電,這樣就可以保證除顫的電刺激落在心電R波下降時的這段時間裏,即心室絕對不應期上。
隨著醫學科學技術的發展,現在除顫器已發展成為一種重要的心髒病的治療和急救設備。由於它具有簡易、無毒和有效的特點,特別是在搶救某些猝死病人中的獨特作用,所以在現代醫學中具有廣泛發展前途的。
看完上麵關於心髒性猝死的介紹,你可以放心了吧其實很多時候,我們麵對一些謠言或者疾病的說法時,千萬要讓自己冷靜別自己嚇唬自己。本來沒病的你,卻被別人誤導,造成嚴重的後果