由於各方麵的原因導致現代有很多人得這種脊椎結核並發竇道，而脊椎結核並發竇道無疑給男女雙方的健康都造成的一定的影響。那麼，麵對這種狀況有哪些跡象可循呢？
一、手術適應證和時機的選擇
經合理化療3～4個月竇道仍不愈合，符合以下的條件可考慮手術：
1、椎體破壞明顯，有死骨、幹酪物質、或流注膿腫。
2、竇道繼發感染得到控製，全身不發熱、局部膿液少，細菌培養2～3次均陰性者。
3、竇道引流通暢。
二、術前準備
1、抗結核藥物：選擇對結核和混合感染同時有效的藥物和利福平、奧福星和環丙沙星等製定方案。聯合用藥2～3個月。
2、竇道造影：明確竇道的方位，竇道死腔的大小及其與骨病灶和內髒器官關係，為手術設計提供參考。
3、保證竇道引流通暢，控製繼發感染：手術前擴大竇道，或竇道縮短術保證竇道引流通暢是圍手術期處理的重要環節。局部勿用藥物衝洗，以免表淺的化膿菌進入病灶深處。
4、全身支持療法以改善病人一般狀況，增強抵抗力。
三、手術要點
1、途徑的選擇病灶在胸椎者經胸膜外為妥，腰椎或腰骶椎選用腹膜外途徑。
2、較徹底清除骨病灶中死骨、肉芽和幹酪特質，盡可能消除竇道的殘腔。
3、術畢應完善止血。
4、放置閉式引流，采用可吸收線縫合。
5、圍手術期采用化膿菌敏感的藥物4～6周左右以防潛在化膿菌再發。
四、體位
根據骨病灶和竇道的部位而定。
五、操作步驟
1、切口：取決於骨病灶的部位，參考有關章節。竇道最好單獨作一切口，盡可能切除竇道口皮膚，皮下，搔刮竇道壁，這些軟組織病理切片證明在80％病例中有結核病變，放手術時應加以切除。
2、顯露病灶與：竇道壁相鄰的組織或器官如腹膜、腸管、以及神經和血管等一般粘連緊密應小心予以剝離分開，避免損傷，徹底清除骨病灶和竇道中的死骨、幹酪、肉芽以及瘢痕組織。應完善止血，用大量鹽水或抗菌素溶液衝洗。用可吸收線縫合創口盡可能不留下死腔，必要時用帶蒂的肌瓣填充下。病灶放置矽膠管負壓引流，皮下放橡皮片引流是防止感染以保證手術成功的關鍵。
六、術後處理
1、繼續服用抗結核1年左右。根據術前普通細菌培養藥物試驗，選用抗感染藥物持結4～6周。
2、皮下橡皮片引流於術後48～72小時拔除；病灶引流管視局部情況可保持至72～96小時後拔除。
七、竇道的預防
根據我們資料70％竇道病例是自行破潰切開引流和手術後殘留原因形成。應積極預防：
1、早期診斷進行合理化治療。
2、朋腫張力大時應及時穿刺抽膿，必要時重複進行。
3、寒性膿腫表皮潮潰破危者，及時作封式引流。
4、寒性膿腫持續增大，全身中毒症狀發熱者，先行化療再擇期手術，以免術後竇道形成。
這種脊椎結核並發竇道雖然可怕，但是卻不是說來就來，不管是什麼疾病，都有其患病的原因，所以一定要了解患病因素，及時的摒棄掉這些壞習慣，是可以有效地避免癌症的來襲，特別是我們的女性朋友。
