吉蘭-巴雷綜合征的治療方法

作者:養生小編  時間:2016-09-22 15:22:37  來源: 大眾養生網

吉蘭-巴雷綜合征的症狀。如果自己了解這方麵的衛生知識,可以先吃點藥,如果沒有好轉,這時候就需要認真的治療了

  一、治療

  1、急性期

  (1)脫水及改善微循環:

  ①20%甘露醇或10%甘油葡萄糖液(糖尿病病人除外):250或500ml靜滴1次/d,7~10次為1個療程。如病情嚴重並有心肺並發症者,可適當合用利尿藥(如呋塞米)等。

  ②羥乙基澱粉(706代血漿):250~500ml靜滴,1次/d,7~10次為1個療程。

  ③激素治療:對重症者可大劑量短程使用甲潑尼龍衝擊治療。頭1~2天用1000mg加入生理鹽水250ml中靜滴,第3~7天改用500mg靜滴,1周後改口服,半個月後停服。

  (2)神經營養代謝藥:如大劑量B族維生素,胞磷膽堿0.25~0.5g肌注或靜滴。並可選用神經生長因子、甲鈷胺(彌可保,500μg)、重組牛(人)堿性成纖維細胞生長因子(堿性成纖維細胞生長因子)(bFGF1600U)肌注1~2次/d。神經節苷脂(GM-1)20~40mg,1次/d肌注。

  (3)血液療法:對病情嚴重或有呼吸肌麻痹、肺部並發症者,可早期選用下述治療。

  ①大劑量人體免疫球蛋白:每天劑量0.3~0.4g/kg,連用3~5次。治療機製與調節免疫功能有關。

  ②血漿交換療法:可清除血漿中的抗體和免疫複合物等有害物質,以減輕神經髓鞘的中毒性損傷,促進髓鞘的修複和再生。1次交換血漿1000~1500ml左右,每周2~3次,3~5次為1個療程。由於本療法尚存在一定缺陷,有被安全性較好的血漿吸附療法所替代的趨勢。

  ③紫外線輻射充氧自血回輸療法:每天或隔天1次,5~10次為1個療程。可增強氧代謝和調節免疫功能。

  (4)對症治療:

  ①加強呼吸功能的維護,保持呼吸道通暢:對可能發展為呼吸肌癱瘓者,如病人已出現呼吸表淺、頻率增快或咳嗽無力、排痰不暢時,宜早行氣管切開和機械通氣。

  ②肺部並發症的防治:定期翻身、拍背,定期充分吸痰,並注意無菌操作,預防肺部感染,早期選用適量抗生素。

  ③防止電解質紊亂,在有條件的醫院,應對重症患者進行心、肺功能監護。

  ④保證足夠的營養、水分和休息:充分的休息對體力的保存和抗病能力的增強甚為重要,故對煩躁、休息不好者可適當選用苯二氮卓類鎮靜藥。並可定期輸新鮮全血或血漿。對吞咽困難者可及早使用鼻飼,以保證充足的營養、水分及服藥,並可減少吸入性肺炎的發生。

  2、恢複期

  可繼續使用B族維生素及促進神經功能恢複的藥物,並酌情選用理療、體療、針灸和按摩等康複措施。

  二、預後

  大多數病人經積極治療後預後良好,輕者多在1~3個月好轉,數月至1年內完全恢複,部分病人可有不同程度的後遺症,如肢體無力、肌肉萎縮和足下垂等。重症病人的肢體癱瘓很難恢複,常因呼吸肌麻痹、延髓麻痹或肺部並發症死亡。少數病例可複發。

  李大年報道1963~1973年間收治的231例病案。當時主要依靠的藥物為氫化可的鬆靜脈滴注。處理呼吸肌癱瘓以早期氣管切開給氧為主。病死率為23.2%。死亡者幾乎全部有呼吸肌癱瘓。其後對生存者111例進行長期隨訪,平均隨訪時間為3年2個月(6個月~10年)。內中64.4%完全康複,留有後遺症者32.2%,病死率3.4%。這和同期其他醫院(河南醫學院附屬醫院神經科,1975)的報道接近。

  近年來隨著治療藥物的發展和呼吸機等技術設備的改進,早期即可得到合理的治療,故病死率已大幅度降低。李大年報道1994~2000年間收治的176例,病死率為5.7%。此外,由於神經康複設備的完善和規範的訓練,致殘程度也明顯得到改善。

人患上吉蘭-巴雷綜合征真的是比較可怕的,當然如果你知道了及時治療的話還不要緊,最可怕的是你壓根不知道自己患上了,所以以上的幾種症狀你一定要及時的了解,才能及時的治療。

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