頭痛臨床頗為常見,可因多種原因引起,外感頭痛、頸源性頭痛、偏頭痛、內傷頭痛等適宜手法治療。
病因病機
頭痛的病因複雜,有外感頭痛與內傷頭痛之別。外感頭痛可因風寒、風熱、暑濕引起;內傷頭痛可因肝陽上亢、血虛不榮、痰瘀阻絡、腎虛失充等引起。
推拿治療
1.治療原則:疏經通絡止痛。
2.基本治法
(1)頭麵部操作:患者坐位或仰臥位,術者行一指禪“小8字”和“大8字”推法,反複分推3~5遍。繼之指按、揉印堂、神庭、攢竹、魚腰、太陽、百會、四神聰等穴,每穴約一分鍾;結合抹前額3~5遍;從前額發際處拿至風池穴處做五指拿法,反複3~5遍。行雙手掃散法約一分鍾;指尖擊前額部至頭頂,反複 3~6遍。
(2)頸肩部操作:患者取坐位或俯臥位。用一指禪推法沿項部膀胱經、督脈上下往返操作,結合揉、撥、推上述穴位3~5分鍾。繼之拿風池穴、項部兩側肌群、肩井各半分鍾;在項、肩、上背部施以掖法約兩分鍾。
3.辨證加減
(1)頸源性頭痛:在頸項、肩及上背部的阿是穴處施以指揉、指撥、指推法3~5分鍾,用力由輕到重,以患側為主,注意點線、點麵結合,必要時采用整複頸椎手法。
(2)外感頭痛:在項背部太陽經施以掖法、一指禪推法,重點按揉風池、風府、肩井、大椎、肺俞、風門、定喘、曲池、合穀穴3~5分鍾。擦背部兩側膀胱經,以透熱為度。
(3)偏頭痛:在太陽、頭維穴區行一指禪推法,以較重力量按揉風池穴3~5分鍾。