血糖高到多少會有並發症?醫生提醒:糖尿病人必須關注這2件事

作者:xieqiong  時間:2019-07-19 15:35:03  來源: 大眾養生網

  糖尿病人得不得並發症,不僅僅是要看血糖控製,還要看血糖的波動幅度、糖化血紅蛋白、血壓、血脂等多項維度的控製情況,單憑血糖控製情況,還無法準確判斷。

  1.從血糖來看

  短時間內,血糖高到16.7以上,人體內分泌就會變得十分紊亂,血糖利用率很低,易出現急性並發症,比如酮症酸中毒、高滲性昏迷。患者一旦發現自己的血糖高於16.7,就不要擅自活動、飲食,也不要濫用藥物,最好及時找醫生幫忙。

  長期來看的話,如果空腹血糖長期高於7,餐後血糖長期高於11.1,糖化血紅蛋白高於7.0%,就屬於血糖控製不理想的。身體底子較好的年紀較輕的,也許五年後才會出現並發症,但若身體體質不好、年紀較大的患者,長期血糖控製這麼差,短短一兩年就可出現並發症。

血糖高到多少會有並發症?醫生提醒:糖尿病人必須關注這2件事

  2.從血糖波動來看

  餐前餐後血糖波動:指三次餐後與餐前血糖之差的平均值控製在2.2mmol/L以內。

  日間血糖波動:指一天中血糖最高值和最低值的差,不要超過4.4mmol/L。

  研究證實,血糖頻繁波動會大大升高患並發症的風險。所以糖友們控製血糖不應該隻關注血糖高不高,更應該關注血糖的波動幅度。

  3.從糖化血紅蛋白來看

  糖化血紅蛋白能比較穩定可靠的反應出過去3個月內的血糖平均控製水平,超過8.5%的時候屬於血糖控製較差,長期這麼下去,患慢性並發症的風險就比較高。一般會建議,糖尿病人把糖化血紅蛋白值控製在7%以內,控製在6.5%內更佳。建議糖友們每3個月查一次糖化血紅蛋白,血糖達標的糖友可以半年檢查一次。

  4.血糖到底控製在什麼範圍內好?

  根據病情不同,糖尿病患者血糖的控製標準是不一樣的。一般控製目標為空腹<7.0,餐二<10.0,糖化<7.0%。對於病程較短,年紀較輕的患者,建議按照正常人的標準來控製血糖,即空腹<6.1,餐二<7.8,糖化<6.5%。對於病程較長、年紀較大、有低血糖傾向、並發有較嚴重的心血管疾病者,控製範圍可酌情放寬,空腹<8.0,餐二<11.1,糖化<8.5%。

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  5.從血壓控製來看

  當糖尿病患者血壓水平高於130/80 mmHg時,其不良心血管事件發生率將顯著增高,將血壓控製在此範圍以下,可顯著降低心梗、腦梗的發生率。對於高齡、健康狀況較差或已發生嚴重心腦血管疾病的患者,血壓控製不宜過嚴,建議控製在140/90 mmHg以下。

  6.從血脂控製來看

  有效的血脂控製,是預防腦梗的重要措施。對於已經發生心腦血管疾病的患者,無論其血脂水平如何,均應接受他汀治療,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)控製在1.8mmol/L以下。沒有心腦血管疾病但年齡≥40歲的患者,雖然其血脂水平不高也應服用他汀類藥物,將LDL-C控製於2.6 mmol/L以下。換句話說,大多數2型糖尿病患者需要使用他汀類。

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  7.關注並發症的征兆

  並發症的征兆有很多,比如視力下降、視物模糊,經常性的頭暈眼花、皮膚異常瘙癢、異常出汗、肢體麻木刺痛、尿液中出現小泡沫、足部顏色異常、傷口遷延不愈、身體極端消瘦等。一旦出現這些情況,需要及時去醫院檢查。並發症都是越早發現越好治療,一旦延誤病情,就可能治不好了,要付出巨大的經濟和健康代價。

  最後小糖要說的是,糖友們應該全麵關注疾病本身,並不僅是血糖。綜合控製各項指標,對於眼底、肝腎功能、下肢血管、足部、心血管、骨密度等部位也要定期檢查,早發現早治療,每年的定期體檢很有必要。

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