小兒患病毒性心肌炎後，會出現精神差、臉色蒼白、全身乏力等症狀，還會伴有惡心、嘔吐、腹痛、發熱等病症表現，少數病情嚴重的患兒會出現心率增快、氣促、肝脾腫大、血壓下降、四肢發冷等心源性休克表現。
1、發病前1—3周或數天有上感、腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱等前驅症狀。
2、小兒精神差，臉色蒼白，全身多汗，上腹部有不適或疼痛感，全身乏力。
3、症狀嚴重時可有浮腫、氣促、活動受限等心功能不全表現。
4、少數可突發心衰、肺水腫、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。
5、心髒大小正常或增大，心音減弱，第一心音低鈍，甚至胎心音或奔馬律。
6、心率增快、減慢、頻發早搏。
7、個別病例心前區可聽到Ⅰ—Ⅲ級收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液體征。
8、嚴重病例可有氣促、發紺、肝大、浮腫等心衰體征和脈細微，血壓下降、皮膚花紋、四肢厥冷等心源性休克表現。
小兒病毒性心肌炎的病因
可由多種病毒感染引起，如柯薩奇B組病毒、埃可病毒、流感病毒、輪狀病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒、水痘—帶狀皰疹病毒、EB病毒等，其中以柯薩奇
B組病毒引起的病毒性心肌炎最為常見。本病發病機製尚不完全明確，目前認為病毒對心肌的直接侵襲作用以及病毒感染引起的免疫功能紊亂是該病的主要發病機製。
病毒可以通過兩種方式對心髒產生損害：一種是病毒進入機體後，隨血流到達心髒，直接進入心肌細胞，對細胞形成破壞;另一種是病毒進入機體後，誘使機體自身產生一些傷害心肌細胞的物質，使心肌細胞受到損傷。
受親柯薩奇病毒感染後，脾髒受刺激可產生反應性、溶細胞性T淋巴細胞，此種細胞對作為抗原的心肌細胞有自體免疫作用，對已受感染和未受感染的心肌細胞都有溶解作用，引起廣泛病變、細胞壞死嚴重，還可產生病毒特異性溶細胞性T淋巴細胞。病毒感染後，心肌細胞表麵有被病毒改變的心肌抗原，由於T淋巴細胞能識別這種抗原、使受染心肌細胞溶解，引起炎症。以上兩種T細胞都是胸腺依賴性T細胞，切除胸腺後，病毒即使再感染也不會發生以上反應。
