胎兒臍血流是反映胎兒胎盤循環狀態的指標之一,正常妊娠隨著孕周的增加,胎盤循環阻力降低,血流量增加,臍血S/D比下降。胎兒臍血流異常者在胎盤循環阻力增加時,胎兒臍血S/D比值出現異常,胎兒宮內缺血缺氧可引起圍產兒預後不良,本研究通過對不同孕周的胎兒臍血流異常者進行治療,旨在降低圍產兒預後不良。
胎兒臍血流檢查結果:
1.1680例發生臍血流異常的孕婦中,胎兒臍血流異常180例(占10.7%), S/D4.0有6例(占3.3%)、 S/D3.5~4.0 (占14.4%)、 S或 D/D3.0~3.5 (占34.5%),而 S/D2.7~3.0者90例(占50%)。
2.對胎兒臍血流異常及異常分娩結局進行觀察,180例胎兒有臍帶流異常的孕婦中有98例(占54.4%)、臍帶過短20例(占11.1%)、臍帶過細5例(占2.8%)、臍帶打結12例(6.7%)、20例羊水過少(11.1%),未見異常(占13.9%)。
2.分娩中不同的臍血流量異常值與分娩結局的關係為 S/D4.06例(臍帶因素5例,羊水過少過少1例),剖宮產術均剖宮產; SD≥3.5~4.026例(臍帶因素19例、羊水過少5例),陰道分娩1例, S/D≥3.0~3.558例(臍帶因素39例,未見異常7例);剖宮產41例,經陰道分娩17例; S/D:2.7~3.090例(臍帶因素72例,羊水過少過少0例)。
產前應及時發現,避免發生此類不幸事件。高齡孕婦的臍血檢查,對母體及胎兒很少有危險。高齡產婦最好去臍血檢查,以保證優生優育。
