陰囊脹痛是怎麼回事?
睾丸炎
睾丸炎是導致睾丸疼痛的常見原因。導致睾丸炎的原因很多,如流行性腮腺炎患者,可並發睾丸炎,出現睾丸疼痛、腫大;淋病;淋病是目前發病率最高的性傳播疾病,嚴重者可導致睾丸炎,出現睾丸疼痛、腫大;慢性前列腺炎也會引起睾丸疼痛,表現為單側疼痛,多為鈍痛或牽拉痛,有持續性,前列腺液顯微鏡檢查有大量白細胞,患者多是青壯年,老年人少見。
睾丸扭轉
睾丸扭轉是一種常見的陰囊急症。睾丸在新生兒至70歲之間均可發生,65%發生在12-19歲之間,一般在發病前幾小時有劇烈活動,或者是睾丸受到外力作用。突然出現睾丸劇烈疼痛,這是該病的首發症狀,也是其主要診斷依據之一,部分患者伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛等。對懷疑或不能排除睾丸扭轉的病人,應盡早手術探查,複位固定,以挽救睾丸,保護生精功能。人們普遍認為,對睾丸扭轉6小時以內處理的睾丸救護率可達80%,24小時後處理者其救護率僅為20%,此時睾丸即使保留了,其患側睾丸的功能也經常受損。
睾丸損傷
睾丸在陰囊內活動較多,且白膜保護牢固,閉合性損傷機會較小,睾丸損傷多與遭受暴力、車禍等有關。睾丸劇烈疼痛,主要表現為惡心、嘔吐,甚至出現昏厥或休克;體檢時,睾丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血,壓痛明顯,B超和CT不僅有助於睾丸損傷的部位及程度,還能明確睾丸損傷的部位和範圍。睾丸損傷的治療原則為:鎮靜、止痛、抗休克;其次,根據體檢、B超或CT所見和測得的睾酮、 LH、FSH值來判斷睾丸損傷的程度,從而采取不同的治療方法。輕微損傷可以選擇保守治療,嚴重的可以爭取24小時內手術探查。對於睾丸外傷後繼發性激素水平低下的患者,可用男性激素補充治療,或進行同種睾丸移植,以維持男性化特征,提高其性功能。
