有些人先天發育不良,在青春期發生變化的過程中導致陰道膨出,這不僅會影響後期的生育功能,甚至性生活時都會出現性生活困難,因此患者一定要用外力的方法進行治療,可以采用非手術的治療,也可以通過手術修補來達到治療的作用,這樣才能對患者出現的這方麵疾病做出反應,同時對陰道進行修補,促進局部恢複。
藥物治療法
對於盆腔器官脫垂或大小便失禁的患者,最重要的是要考慮盆腔的組織、結構對盆腔的作用。外科醫師應分析不同病人損傷部位的不同及特異性,以達到解剖及功能的恢複,達到最終目的。對於尿道括約肌功能障礙,手術應選擇一種既能解決前壁陰道前壁膨出又能治療壓力性尿失禁的方法。盡管尿道和膀胱頸是陰道前壁支持組織的一部分,但沒有發現尿道括約肌功能障礙,但並不需要做對抗壓力性尿失禁的手術。
1.輕度膨出不需手術治療。如患者需要生育或年老有嚴重疾病,可采取保守治療,甚至有中度膨出或重度膨出。保守治療包括應用子宮托、凱格爾鍛煉和雌激素。
2.陰道前壁膨出手術修補方法的手術治療指征如下:
①嚴重膨出;
②尿瀦留引起的反複性膀胱炎或脫垂;
③同時伴有壓力性尿失禁。
(1)陰道前壁縫合尿道下縫合:陰道前壁縫合術,其目的是將陰道肌肉和膀胱表麵筋膜(恥骨宮頸筋膜)或陰道側壁組織,使膨出的膀胱和陰道恢複到正常位置。許多病例未考慮到病人有無尿失禁,在膀胱尿道連接處折疊縫合以加強尿道後部支持組織,以保證手術時沒有壓力性尿失禁表現的患者,手術後不會發生。如果出現了壓力性尿失禁的症狀,就需要做抗壓力性尿失禁手術。
(2)陰道旁側修複術:陰道前壁膨出前壁膨出,陰道旁缺損修複的目的是使分離的兩側陰道恢複到正常連接的盆壁弓狀韌帶水平(ATFP),兩種方法主要是陰道法和恥骨後法。
