骨髓穿刺術是常見的診斷技術,主要檢查了細胞、細菌學、原蟲等幾個方麵,對血液病的診斷和治療起到了非常重要的作用,比如說,如果紅細胞減少,血小板數量增加等等異常情況,都可以用骨髓穿刺術來診斷血液病,在手術前應該做好準備,確定是否需要適應症。
手術前準備
1.、了解患者的病情。
2.和患者及家屬交談,說明檢查的目的、過程和可能發生的情況,並簽字。
3.用具準備:無菌骨髓穿刺包,75%酒精,2%碘酒或磺伏,2%利多卡因,治療盤,無菌棉簽,手套,破洞毛巾,注射器,紗布和膠布。
4.熟悉操作步驟,戴口罩、帽子。
適應性症狀
1.各類白血病、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、骨髓發育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等多種病因引起的貧血。
2.一些寄生蟲病,如瘧疾,黑熱病等可以檢測到寄生蟲。
3.如長期發熱,肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查明確診斷。
4.又可觀察某些疾病對骨髓穿刺的療效。
手術處理
1.手術後應囑患者臥床休息,同時作好標記並送檢骨髓片,清潔穿刺部位,做好穿刺記錄。
2.迅速抽出骨髓和塗片,以免凝固。必須同時做周圍血塗片以作對照。
手術護理
雖然髓穿刺是一種檢查方法,但由於操作簡單,取骨髓液少,病人痛苦小,對機體無大的損傷,不需特殊護理。對身體虛弱、有出血傾向的患者,應在檢查後采取以下措施。
1.在醫生的指導下進行止血的治療,主要是針對壓迫止血。
2.躺著休息:檢查後,穿刺部位會有輕微的疼痛。患者可臥床休息一天,限製肢體活動,即可恢複正常。
3.預防感染:穿刺時,局部組織經過嚴格消毒。要保持穿刺局部皮膚的清潔、幹燥,被覆蓋的紗布被血或汗液打濕後及時更換。當針孔出現紅、腫、熱、痛的時候,可以用2%碘酊或0.5%碘伏等塗抹,每天3-4次。如果有全身發熱的症狀,應該谘詢醫生,根據病情選擇合適的抗生素。
