胸膜間質瘤是一種在國外要比在國內常見的疾病。胸膜間質瘤在診斷時常會和其他疾病混淆,這是因為很多疾病的臨床症狀會與胸膜間質瘤類似,為了便於大家更加的胸膜間質瘤,更好的分辨胸膜間質瘤的症狀,胸膜間皮瘤鑒別診斷都有哪些內容。
臨床表現
1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動後氣促。
2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。
3.患側胸廓活動受限,飽滿,叩診濁音,呼吸音減低或消失。
4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。
診斷依據
1.胸痛、氣促、消瘦等症狀。
2.胸腔積液及胸膜增厚體征。
3.胸片或胸部CT見胸膜結節影。
4.胸腔鏡檢查可見結節,並可鉗取活動組織明確病因診斷。
5.胸導管被腫瘤堵塞也可引起乳糜胸大部分非創傷性乳糜胸是繼發於腫瘤侵犯胸導管。
6.急性炎症之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者就考慮胸壁結核之診斷。
7.乳房結核:一般位於女性胸大肌淺部前胸壁乳房處臨床上較少見。
8.胸壁腫瘤:常見的胸壁腫瘤有:軟骨瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、神經纖維瘤及海綿狀血管瘤然有此軟組織腫瘤可類似胸壁寒性膿腫因而診斷時應加以區別。
治療原則
局限型者應首選手術治療,彌漫型者可手術與化療相結合。
用藥原則
1.有胸痛者用顱通定、杜冷丁等止痛。
2.阿黴素是治療本病有效藥物,多與順鉑、絲裂黴素、環磷酰胺、氨甲喋呤等聯合使用。
3.γ-幹擾素、白介素作為輔助治療措施。
4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。