進行日常的身體檢查是十分有必要的,因為這樣可以有效地幫助我們發現自己存在著的問題,才可以更有效地采取措施進行解決。如果在拍片後發現自己的肝部出現了不正常的陰影,很可能是由於出現了肝孤立性壞死結節。這是一種比較少見的疾病,但還好是處於良性的狀態,那麼這個時候有什麼好方式來解決呢?
孤立肝壞死結節是一種少見的良性肝髒病變,於1983年由Shepherd等首先描述,近年來由於影像學技術的發展及外科手術治療肝髒良惡性腫瘤的開展,通過術後病理檢查診斷為該病毒的病理逐漸增多。
概括
孤立肝壞死結節高峰發病年齡在60-70歲,也可見於30-40歲的患者,男性多於女性,在臨床上一般無明顯的症狀,大多數患者是在屍檢、手術和影像學檢查時被發現,血清AFP、CEA和CA99均在正常範圍內。病灶多位於肝右葉表麵,可單發或多發,直徑一般小於3cm.病理特點為纖維層包裹的結節狀凝固壞死灶,在較大病灶內可含小片液化壞死裂隙。
病因及病理
目前該病的病因及發病機製尚不明確。1985年有學者在SNN組織周圍找到營養血管而推測為小的海綿狀血管瘤發生纖維硬化後的結果。部分學者認為肝孤立性壞死結節可能是由創傷引起或由某些良性病變演變而來。變有認為可能為血管病變、感染或免疫反應等造成肝組織凝固性壞死,繼而出現纖維包裹所致。
SNN的病理特點為纖維組織包裹的結節狀凝固壞死灶,病灶中央可見壞死炎細胞,纖維包膜有較多淋巴細胞、漿細胞和單核細胞浸潤,周圍肝小葉結構完整,彙管區內有少量炎細胞浸潤。本病的病因及發病機製尚不清楚,推測為血管病變、感染或免疫反應等因素造成肝組織凝固壞死團塊,繼而出現機體防禦反應,纖維包裹凝固壞死團塊並使之局限化。其發生是否與乙肝病毒感染有關尚不清楚,在這方麵需要做更多的觀察和研究。
超聲診斷
聲像圖上表現為病灶大多位於右葉,但也可見於左葉,不均質偏低回聲結節,形態不規則,多呈葫蘆或融合的分葉狀,邊界清楚,內部無血流信號。
超聲造影具有相對特異的表現:病變內部三期無增強,周邊可伴有動、門脈期環狀略高增強。
鑒別診斷
肝轉移癌
肝內膽管細胞癌
治療及預後
對臨床上高度懷疑本病的且病灶直徑較小者,可定期隨訪觀察。對診斷不明確,惡性腫瘤不除外的,病灶直徑較大及並有其他需手術處理上腹部疾病者,需手術切除。不主張在不明確病變的情況下行局部介入治療。
本病預後良好,切除後不複發。