頭部長瘤什麼症狀

作者:zhang8  時間:2018-10-25 23:37:00  來源: 大眾養生網

我們都知道腦瘤是很嚴重的一種情況,而且不同部位的腦瘤會造成不同的結果。腦部神經密集,如果腫瘤壓迫到神經,可能會導致人體各種反常行為的出現。我們看到很多神經外科的患者總是大吵大鬧,這可能是他們精神分裂的情況,和腦瘤有緊密關係。那麼,頭部長瘤一般有哪些症狀呢?

頭部長瘤什麼症狀

1)額葉腫瘤常有精神症狀,表現為思維、情感、智能、意識、人格和記憶力的改變,常有欣快感、對病情不關心、淡漠、孤僻、定向力差、記憶力減退、不拘外表、不愛清潔、行為減少等;中央前回受累出現對側肢體不同程度的偏癱、中樞性麵癱及錐體束征;Broca區受累出現運動性失語;額中回後部受累出現書寫不能和雙眼向對側同向注視不能,對側有強握及摸索反射;接近中央前回的腫瘤可產生局限性癲癇;額葉-橋腦束受累可出現額葉性共濟失調,表現為直立和行走障礙;額葉底麵壓迫嗅神經可致單側或雙側嗅覺障礙,壓迫視神經可造成同側視神經萎縮、對側視乳頭水腫(Foster-Kennedy綜合征);旁中央小葉損害可發生雙下肢痙攣性癱瘓、大小便障礙。

2)頂葉腫瘤可出現對側深淺感覺和皮質感覺障礙,或局限性感覺性癲癇;左側角回和緣上回受累可出現失讀、失算、失用、左右不分、手指失認(Gerstmann綜合征);頂葉深部腫瘤累及視放射可出現對側(同向)下1/4象限盲。

3)顳葉腫瘤顳後部腫瘤可引起兩眼對側同向偏盲或上1/4象限盲、中心視野受累、幻視;顳葉內側腫瘤可產生顳葉癲癇,常精神症狀,如急躁、好笑及攻擊性;受累島葉可產生胸部、上腹部和內髒疼痛,可為癲癇先兆,也可伴流涎、出汗和呼吸困難、心跳改變等自主神經症狀;左側顳上回後部受累可產生感覺性失語。

頭部長瘤什麼症狀

4)枕葉腫瘤對側同向性偏盲但中心視野保留(黃斑回避),可有閃光、顏色等幻視。

5)半卵圓中心、基底節、丘腦和胼胝體腫瘤半卵圓中心前部受累者引起對側肢體痙攣性癱瘓;內囊受累者出現偏癱;錐體外係受累出現對側肢體肌肉強直和運動徐緩、震顫或各種形式的運動過度;胼胝體腫瘤可表現為淡漠、嗜睡、記憶力減退和左手失用症(右利者);丘腦腫瘤表現為對側感覺障礙、持續性劇痛(丘腦性疼痛)。

6)蝶鞍部腫瘤主要表現為內分泌紊亂和視神經、視交叉受壓的症狀;分泌性垂體瘤表現為相應激素分泌過多引起的而致的臨床綜合征(閉經-溢乳-不育、巨人症或肢端肥大症、庫欣病);非分泌性垂體腺瘤或其他蝶鞍部腫瘤引起垂體功能低下,以性功能障礙和發育遲緩最為突出;腫瘤較大者可有視力減退,原發性視神經萎縮和不同類型的視野缺損,尤以雙顳側偏盲最多見。

7)第三腦室腫瘤前部者可有視神經、視交叉受壓所致的視力、視野和眼底改變,下丘腦機能不全的尿崩症、肥胖、性功能減退和嗜睡;後部者因四疊體受壓而出現Parinaud綜合征(雙眼上視障礙、瞳孔對光反射遲鈍或消失)、兩耳聽力下降;小腦受累可出現共濟失調。

頭部長瘤什麼症狀

8)第四腦室腫瘤變換體位時因腫瘤在第四腦室內漂移而阻塞第四腦室出口引起劇烈頭痛、眩暈和嘔吐(Bruns征)。

9)小腦腫瘤可產生強迫頭位、眼球震顫、患側肢體共濟失調(蚓部者以軀幹為主,尤以下肢明顯)和肌張力減低等;晚期出現小腦性抽搐(即強直發作),表現為陣發性頭後仰、四肢僵直呈角弓反張狀。

10)小腦橋小腦角腫瘤常有聽力障礙和前庭功能障礙;早期出現耳鳴、眩暈,逐漸出現聽力進行性下降、麵部感覺障礙、周圍性麵癱、小腦性損害,晚期出現聲音嘶啞、吞咽困難、對側錐體束征和肢體感覺障礙。

11)腦幹腫瘤一側腦幹髓內腫瘤引起交叉性麻痹(同側顱神經麻痹及對側肢體感覺和運動長傳導束損害);中腦腫瘤引起兩眼運動障礙、發作性意識障礙等;腦橋腫瘤引起單側或雙側展神經麻痹、周圍性麵癱、麵部感覺障礙和對側或雙側長束征;延髓腫瘤出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、咽反射消失和雙側長束征;腦橋和中腦腫瘤還可引起不自主發笑、排尿困難和易出汗等。

(3)假定位體征是指腫瘤的壓迫、腦水腫、腦血液循環障礙等導致腫瘤鄰近和遠隔部位(如第三腦室擴大壓迫視交叉引起雙顳側偏盲)腦組織和腦神經損害的體征。

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