視網膜脫落的診斷治療

作者:zllwin  時間:2015-03-11 14:28:15  來源: 大眾養生網

視網膜劈裂的位置位於下方周邊眼底,呈半球形隆誌,由囊樣變性融和發展而成。內壁菲薄透明,外壁緣附近可以色素沉著。視網膜劈裂症視網膜劈裂區為絕對暗點,不活動,無視網膜下液。如果其內、外壁均有破裂,成為真性裂孔而發生裂孔性視網膜脫離。

手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜麵加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡膜反應性炎症,放出視網膜下積液,使視網膜神經上皮層與脈絡膜等鄰接組織發生局限性粘連以封閉裂孔。為了達到這一目的,還要設法緩解或消除玻璃體對視網膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環紮等球壁手術,以及玻璃體切割術、玻璃體腔內注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步,使原來難以治療的視網膜脫離有了治愈的可能。

必須提出,孔源性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此,從這一觀點來說,手術治療僅屬對症治療,並非病因治療,為了在手術治愈後防止視網膜和玻璃體變性繼續發展而再次發生視網膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網膜微循環藥物還是需要的。長期堅持內服中藥杞菊地黃丸(成藥)、駐景丸(成藥)等具有一定作用。

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