麵癱是常見的問題,引發麵癱原因比較多,自身出現麵癱後需要及時治療,否則麵癱嚴重的話,對麵部損害很大,而且會誘發多種問題,這點也是要注意的,那聽神經瘤術後麵癱情況都有什麼呢,也是很多人不清楚的,下麵就詳細的介紹下,使得對聽神經瘤術後麵癱有更多了解。
聽神經瘤術後麵癱兩種情況:
術中麵神經解剖保留的麵癱
即術中麵神經的結構保持完整,連續性沒有中斷,因術中麵神經受到機械性刺激而出現麵癱。目前,對於巨大聽神經瘤,國際上麵神經解剖保留率的最高記錄是德國的神經外科大師Samii教授,為92%;國內大約在80%左右。
對於麵癱患者而言,應通過主動麵肌鍛煉(堅持早、中、晚進行抬額紋、皺眉、閉眼、呲牙、鼓腮等)、被動按摩、揉搓、理療及針灸等促進麵癱的恢複,大部分患者的麵癱在術後半年內會有不同程度的恢複。
麵神經吻合術:但如果超過半年,麵癱還沒有恢複,就應考慮行麵神經吻合術(麵-舌下神經吻合或麵-副神經吻合),因為神經吻合的效果與麵癱的持續時間成反比,及吻合越早,效果越好;反之吻合越晚,效果越差。
術中麵神經沒有解剖保留
即術中麵神經斷裂,甚至麵神經與腫瘤一塊被切除,那麼麵癱自行恢複的可能性就微乎其微了,就應該毫不猶豫盡早進行神經吻合了。
目前,在宣武醫院神經外科,如果切除巨大聽神經瘤的過程中,麵神經斷裂則首選神經斷端直接吻合,如神經缺損較大則立即行麵-舌下神經吻合術,我們的病例組經長期隨訪,效果令人鼓舞:吻合後6月患者麵部靜態張力正常,安靜狀態下看不出麵癱,眼瞼能夠閉合,呲牙、鼓腮也大為改觀。
在對聽神經瘤術後麵癱兩種情況認識後,自身出現這樣麵癱的是,治療上都是要根據自身具體情況進行,而且治療聽神經瘤術後麵癱方法上,都是不能隨意的進行,要根據醫生建議選擇治療方式,這樣對麵癱緩解有很好幫助。