手術前護理
1、精神護理:提到手術,病人都會緊張、焦慮,擔心術中出現意外、術後恢複不理想等,我們要把恐懼緊張的精神狀態告訴病人,對手術不利,會影響預後,耐心說明手術的必要性和重要性,並向患者及家屬講解 TURP的優點,如不需要開腹,損傷小、出血少、安全性高、無疼痛等,術後膀胱衝洗的目的,使患者有心理準備,消除顧慮,保持情緒穩定,在本組病人都能積極配合治療。
2、灌腸準備:術前協助做好心肺血等常規檢查,根據患者的情況適當給予輸血或備血,留置導尿者,定時衝洗膀胱,控製尿路感染,注意保暖,預防感冒,戒除煙酒,在床上訓練大小便,便秘者給予纖維素豐富的食物或緩瀉劑,定期衝洗膀胱,術前一天備皮,術前晚灌腸,晚上8時開始禁食,晚上8時開始禁食,術晨根據病人情況用肥皂水灌腸或清潔灌腸。
手術護理
嚴密觀察病情變化:術後注意生命體征的變化
並發症的預防
1、防止出血:出血通常發生在術後24小時內,所以要密切觀察血壓的變化、引流液的顏色、性質、估計出血量,認真做好記錄。如果發現膀胱顏色為深紅色、伴有小血塊,經擠壓仍引流不暢時,可用注射器抽吸生理鹽水衝洗膀胱,促進通暢,並可適當加快衝洗速度,直到引流液顏色變淺為止。如病人出血多、膀胱脹、血壓下降、脈搏加快等,嚴重者出現休克時,應立即停止膀胱衝洗,加快輸液、輸血速度,按醫囑服用止血藥,並協助做電切鏡止血和準備清理血塊。
出院指導:①囑咐病人不要吸煙、喝酒,不要吃辛辣刺激的食物,注意營養調配,保持正常的生活規律,注意休息,適當運動,增強機體抵抗力,防止感冒;②要多吃新鮮的水果、蔬菜和粗纖維食物,多做下蹲仰臥屈髖動作,並定期按摩腹部,以保持大便通暢,必要時使用開塞露或低壓灌腸。
最大的特點是無創,通過尿道進行手術,主要還是要注意術後的恢複,不能因為手術就萬事大吉,術後如果不好好配合,同樣也會出問題。做完手術後,一定要遵守醫囑,避免各種不良行為,這樣才能促進身體健康。
