心慌失眠多夢可以由各種不同的原因引起。可分為：
(1)環境因素：噪音或光照幹擾睡眠，高溫或嚴寒影響睡眠，臥具不適如過硬或者被褥過厚或過薄都影響睡眠。改換睡眠環境如住院或住旅館也可以引起失眠。同睡者尤其是鼾聲大的同睡者也影響睡眠。
(2)生理因素：高速跨幾個時區的旅行(時差反應)以及由白班改夜班工作，由於體內生物鍾尚未適應新的晝夜節律，因此也出現失眠。
(3)心理社會因素：應激和各種生活事件均可引起失眠。為自己或親人的疾病焦慮、害怕手術、親人亡故、為考試或接受重要工作而擔心等都是暫時性失眠的常見原因。
(4)軀體疾病：各種疼痛性疾病，使人痛苦的疾病如心肺疾病、關節炎、晚期癌症、夜尿症、胃腸疾病、腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進、帕金森病等常常引起失眠多夢。
(5)精神疾病：抑鬱症、精神分裂症、老年癡呆、焦慮症、強迫症、邊緣型人格障礙等常伴有失眠症狀。
(6)藥物：最常引起失眠的藥物有、茶堿和各種興奮劑，以及酒精和食欲抑製劑。這類失眠稱為反跳性失眠。
(7)睡眠伴隨症：如夢魘、夜驚症。
(8)原發性睡眠障礙：如特發性失眠、睡眠時相延遲或提前綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征。
(9)假性失眠：假性失眠又稱為睡眠狀態誤認，即將已睡誤認為未睡。也有的人將疲乏認為失眠。
若失眠常伴隨心慌的話，冠心病也是可能的，若上述的原因都不是，那就有必要去醫院做一個詳細的檢查了。
