左右兩側肩胛骨酸痛的原因是什麼?
⑴肩膀疼痛:開始時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,之後疼痛逐漸加重或頓痛,或刀割樣痛,且持續不斷,氣候變化或勞累後,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢擴散,尤其是肘部,在肩部偶然碰撞或牽拉時,常引起撕裂樣劇痛,肩痛常引起撕裂樣劇痛,肩痛則輕夜重為本病一大特點。
⑵肩關節活動受限:肩關節可限製活動,外展、上舉、內外旋更明顯,隨著病情進展,肩關節長期廢用引起肩關節及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳子、穿衣、洗臉、叉腰等動作都難以完成,在肩關節各方向上的主動和被動活動都受限,尤其是在肩後伸時,肩關節活動受限。
⑶怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在炎熱的天氣,肩部也不敢吹風。
⑷壓痛點:多數患者可在肩關節周圍有明顯的壓痛點,壓痛點一般在肱二頭肌長腱溝。肩峰滑囊、喙突、岡上肌附著點等。
⑸痙攣和萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可出現廢用性肌萎縮,出現肩峰突起、上舉不便、後彎不利等典型症狀,此時疼痛症狀反而會減輕。三角形肌有輕微的萎縮和斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱和三角肌前、後緣均可有明顯的壓痛。肩部關節外展、外旋和後伸受限最明顯,少數患者內收和內旋受限,但前屈受限較少。
