白細胞在人體中發揮著重要的作用,但是有一定的量要求,如果某一類型的白細胞數量超過了正常範圍突然增多也會導致一係列的疾病。通常是局部感染、顱內感染有頭痛、肺部感染以及膽囊炎等疾病引起的,所以需要格外注意,會對人體造成諸多的傷害,所以人們需要格外注意。
一、基本信息
白細胞增多(leukocytosis),是指外周血液中白細胞總數或某一類型白細胞的絕對數超過了正常範圍。
二、白細胞增多會怎麼樣
常見疾病
狂犬病、脊髓灰質炎、水痘、麻疹、傳染性單核細胞增多症、流行性出血熱、風濕熱、類風濕關節炎、結節性多動脈炎、皮肌炎、血管炎、腎炎、胰腺炎、結腸炎、甲狀腺炎、心肌梗死、肺梗死、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、子宮癌、腎癌、甲狀腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒症、肝昏迷、急性痛風、子癇、腎上腺皮質功能亢進、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多症、慢性中性粒細胞白血病等。
三、病因
(一)感染性疾病
1、表現發熱、全身感染有中毒表現,局部感染常有定位體征。
2、顱內感染有頭痛、嘔吐、頸項強直甚至神誌改變、腦脊液塗片及培養可發現病原體。
3、口腔及咽喉部感染有口腔潰爛、紅腫、扁桃體充血腫大,咽拭紙及口腔分泌物檢查有意義。
4、肺部感染等有咳嗽、咳痰、胸痛、影像學可提示病變部位及性質、痰培養對治療有指導作用。
5、膽囊炎有右上腹疼痛、膽囊區壓痛、B超膽囊增大及膽囊壁水腫增厚。
6、感染性腸病有腹瀉、黏液便甚至膿血便、大便可找到膿細胞、大便培養可找到病原體。
7、泌尿係感染有腰痛及尿路刺激症狀、腎區叩壓痛、尿常規白細胞增多甚至膿細胞,尿培養有細菌生長。
8、傳染性單核細胞增多症有發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大、皮疹、血象淋巴細胞分類達60%~97%、異型淋巴細胞大於10%、單點試驗陽性、EBV特異血清學檢查陽性。
9、瘧疾有疫區接觸史,周期性及間歇性寒顫、高熱、脾大、貧血、醬油樣尿、血及骨髓塗片可找到瘧原蟲。
10、結核病:低熱、盜汗、體重下降、食欲減退、咳嗽、咯血、咳痰,ESR升高、PPD試驗(+)、胸片或CT示肺部浸潤性病變、幹酪性病變或結節鈣化灶。
(二)風濕性疾病
發熱、關節痛、淋巴結腫大、皮疹、全身中毒症狀相對較輕、多次血培養陰性、大小便檢查及胸片和B超無感染灶發現、結合伴隨症狀及相關檢查可明確。
(三)動脈血管栓塞性疾病
栓塞部位有劇痛,如心肌梗死有心前區疼痛、心電圖有ST段抬高、心肌酶學檢查升高,肺梗死有劇烈胸痛、咯血、呼吸困難、心電圖Ⅰ導聯S波加深,Ⅲ導聯Q波顯著、T波倒置、右胸導聯T波倒置。
(四)腫瘤性疾病
不明原因的中性粒細胞升高,要考慮腫瘤性疾病,應重點檢查胃、肺、肝、脾、胰髒、乳腺、子宮、腎髒等部位,B超、CT、局部血管造影及腫瘤標誌物檢測甚至穿刺活檢有助診斷。
(五)血液病
骨髓增生性疾病表現脾大、RBC、WBC均可增多,可伴嗜酸、嗜堿細胞增多,而慢粒以中性粒細胞增多明顯,可找到費城染色體,真性紅細胞增多症Hb>175g/L、動脈血氧飽和度接近正常,原發性血小板增多症PLT>60×109/L,巨幼細胞性貧血及粒細胞缺乏的恢複期表現為ANC反彈性增高,而急性白血病骨髓原始細胞(即白血病細胞)常大於30%,部分有特殊染色體。
(六)其他
甲亢危象有甲亢史、T3T4高而TSH低,糖尿病酸中毒有糖尿病史、血糖升高、血氣分析有酸中毒,急性痛風有拇蹠關節劇痛、血尿酸升高,X線見穿鑿樣透亮缺損,該類疾病控製後ANC很快恢複正常。